Question

神经性耳聋要怎么办？

Answer 1

该病治疗原则为早期发现、早期治疗、适时进行听觉言语训练、适当应用人工听觉；以药物治疗、高压氧治疗、手术治疗、佩戴助听器及人工耳蜗植入为主。
一般治疗
健康饮食，营养均衡，作息规律，适当镇定，避免噪音环境，不随便挖耳，积极治疗原发病。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗主要包括以下几类。
糖皮质激素类
泼尼松
主要治疗用于耳聋急性期，常用于冲击治疗，不宜长期过量使用，可干扰体内糖、脂肪、钙等物质代谢。
地塞米松
通过鼓室给药适用于口服激素禁忌症患者，也可作为挽救治疗，用于突发性耳聋常规治疗后无效或未完全恢复者。
改善内耳微循环药物
如银杏叶提取物，静脉滴注，改善内耳局部血液循环。
营养神经药物
如甲钴胺，静脉滴注或口服用于营养保护神经。
其他药物
对病毒或细菌感染的致聋早期可试用抗病毒抗菌药物；
对自身免疫性聋可试用类固醇激素和免疫抑制剂；
临床常用的辅助治疗药物包括血管扩张剂，降低血液黏稠度药物和血栓溶解药物。
手术治疗
主要的手术治疗为人工耳蜗植入术，人工耳蜗植入术可用于恢复双耳听力，进行言语康复。
术前检查主要包括耳部检查、听力学及前庭功能检查、影响学评估、言语-语言能力评估等。手术采用全身麻醉，手术切口前医生会给予静脉点滴抗生素，预防切口感染。术后3～5周需进行植入后调机，并进行听觉语言训练。
手术并发症主要包括伤口感染、皮瓣坏死、脑膜炎和电极脱出。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感，数日内多自行消失。