Question

共济失调除了走路不稳还有哪些表现？

Answer 1

共济失调指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及驱躯干、四肢和咽喉肌时，可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。临床上共济失调可分为以下几种：

一、小脑性共济失调，表现为随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则，即协调运动障碍，可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

二、大脑性供给失调，一侧大脑病变引起对侧肢体共济失调，大脑性供给失调较小脑性供给失调症状轻，多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和颞枕桥束纤维联系的疾病。

三、感觉性共济失调，深感觉传导路径中脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶，任何部位的损害都可出现深感觉性供济失调，表现为站立不稳、迈步的远近无法控制、落脚不知深浅、踩棉花感，睁眼时有视觉辅助症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重。

四、前庭性共济失调，前庭损害时因失去身体空间定向能力，产生前庭性供给失调，表现为站立不稳、改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，常伴有明显的眩晕、呕吐、眼球震颤。多见于内耳疾病、脑血管病、脑炎及多发性硬化等。

Answer 2

第一，是姿势和步态的改变，可以出现站立，步态蹒跚等。
第二，是随意运动协调障碍，上肢比较重，动作越接近目标时震颤越明显。
第三，是言语障碍，说话缓慢，含糊不清，声音呈断续。
第四，是眼运动障碍，眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。
第五，可以出现肌张力的降低，可见钟摆样腱反射，见于急性的小脑病变。
第六，共济失调通过患者的日常生活动作来观察，行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽，成年发病者步行时，不能走直线。
第七，站立不稳，身体前倾或者是左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳的更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。