Question

霉菌性阴道炎 治疗？

Answer 1

患病后需消除诱发因素，医生还会根据疾病的严重程度给予局部或全身抗真菌药物，病情严重或反复发作者需要延长治疗时间，真菌学检查阴性后，还需巩固治疗。
性伴侣一般无需接受常规治疗，但有龟头炎症者，需要进行相关检查及治疗。男性伴侣包皮过长者，需要每天清洗，建议择期手术。
一般治疗
消除诱因
及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病
。
患者应勤换内裤，停止穿紧身化纤内裤，用过的毛巾等生活用品用热水烫洗。
改变阴道酸碱度
使用碱性溶液擦洗阴道或坐浴，不推荐阴道内冲洗。
药物治疗
患者可在医生指导下选用局部用药或全身用药的方式进行治疗。
单纯性霉菌性阴道炎治疗比较简单，局部用药包括克霉唑栓
剂、咪康唑栓剂或制菌霉素栓剂等，全身用药常用氟康唑
；对于复杂性霉菌性阴道炎，用药复杂、疗程较长，医生会根据真菌培养和药敏试验结果选择合适的药物。
单纯性霉菌性阴道炎
局部用药
局部用药可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制菌霉素栓剂放置于阴道深部。
全身用药
未婚女性、不能耐受局部用药者及不愿采用局部用药者可选用口服药物，常使用氟康唑，顿服。
复杂性霉菌性阴道炎
重度霉菌性阴道炎
无论是局部还是口服用药，疗程均需要延长。局部用药可延长至7～14天；症状严重者，外阴局部可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
复发霉菌性阴道炎
医生会根据真菌培养和药敏试验结果选择合适的药物，分为强化治疗及巩固治疗，强化治疗阴道用药可选用咪康唑栓或软胶囊、克霉唑栓或片，口服用药可选用氟康唑。真菌学检查阴性后进行巩固治疗，每月发作规律者，可在每次发作前预防用药1次，连续6个月；没有规律的发作者，可采用每周用药1次，连续6个月。长期应用抗真菌药物者，应检测肝、肾功能。
妊娠期霉菌性阴道炎
选择对胎儿无害的局部唑类药物，7日疗法效果较好，禁止口服唑类药物。

Answer 2

霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，或者外阴阴道念珠菌性阴道炎的俗称。它主要是由于内源性感染，由于假丝酵母菌寄生在阴道内，也可以寄生于人的口腔、肠道，这些部位又可以相互传染，一旦条件适宜，比如身体抵抗力下降，就会引起局部感染。少数病人也可以通过性交传染，极少数病人可以通过接触感染的衣物互相传染。主要临床表现是外阴瘙痒、灼痛，以及尿痛、阴道分泌物增多。妇科检查可以看到外阴充血、水肿，有时会有抓痕。对于这种炎症的治疗，首先要治疗全身性疾病，比如糖尿病。还要停用常用的广谱抗生素，以及雌激素、皮质类固醇类的激素。要勤换内裤，把洗过的内裤放到太阳下暴晒。如果经过这样的处理不见好转，就可以用药物进行治疗，抗真菌药物常用的是氟康唑，阴道常用的是克霉唑，这两种结合起来进行治疗，效果比较好。