Question

共济失调为什么会走路不稳？

走路不稳做什么锻炼好一些？

Answer 1

首先明确共济失调的定义：

人体姿势的保持和随意运动的完成与大脑季节，小脑的神经系统有非常密切的联系，这些系统的损害将会导致运动的协调不良，平衡障碍等这些症状，统称为共济失调。

 

走路不稳，有很多个原因，一般常见的三类有：

第一，故意走路不稳，给人很摇晃，轻浮的感觉，这是个人的习惯问题。

第二是腰晃，盆骨比较扭，多见于女性，也就是俗称的水蛇腰扭屁股，这种问题有可能是因为左腿和右腿的长度不一样导致的，毕竟人的身体是对称的，但是也不可能完全对称，另外还有不良习惯的原因，包括：严重缺少肌肉力量，肌肉的发力位置可能也不对，因此可能需要进行肌肉的训练。

第三是因为关节位置不正，变形引起的，可能是因为足内翻、足外翻、膝内翻和膝外翻，以及髋关节不稳，骨盆倾斜等骨骼性的问题，这种问题也会出现走字不稳、上身晃动，或者是一高一低的现象。

 

这三类问题都可以根据具体情况具体分析：

第一种情况需要个人去改变自己的走路习惯。

第二种情况则是需要进行肌肉以及走路发力位置的训练。

而第三种情况则需要根据不同的关节部位进行调整，这个时候需要去医院，由医生诊治，听从医生的建议，比如说想要调整膝关节，则要锻炼股四头肌，想要调整踝关节则需要锻炼腓肠肌，如果想要稳定髋关节，则需要锻炼臀中肌，臀大肌和髋腰肌。

 结论：

如果说不是以上三种原因，而是共济失调的原因，那么情况就比较严重。因为走路不稳，很有可能是小脑受伤，或者是小脑控制身体平衡的能力下降，此时需要重视起来去医院检查。

Answer 2

脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外，可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。
病因
基因外显子CAG拷贝数异常扩增产生多聚谷氨酰胺所致。

临床表现
1.初期
走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。
2.中期
说话时发音含糊不清，无法控制音调。眼球转动不平顺，影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重，无法写字。有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳。
3.晚期
说话极不清楚，甚至无法语言。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步。理解能力逐步下降，最后失去意识，昏睡不醒。

检查
1.脑神经系统临床检查。
2.磁共振（MRI）检查。
3.基因测试。
治疗
本病属于退化性疾病，目前未有可以根治的药物，重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力。还可以通过干细胞治疗。患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯胺丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调。

Answer 3

中医“荣筋行痿汤”治疗共济失调的重点在于，辨证施治，对症治疗，千人一病一人一方的方式，从而改变共济失调的走路不稳，说话不清，吃饭喝水呛咳等情况：2.北京贞观中医杜生华医生每周二和周六在北京贞观中医坐诊；3.杜生华医生预约请加客服公众号： 北京贞观中医诊所