Question

血小板，红细胞，白细胞等都减少

患者信息：女 49岁 湖北 黄石
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲发现小腿和大腿都有紫红色瘀斑，早上发现牙龈有一点出血，舌头上发现有紫黑色斑。偶尔有头晕头痛。
今天才发现，不知道什么时候开始有的。到医院检查了血常规，检查结果如下：

想得到怎样的帮助：
请问我母亲有可能得了什么病？应该怎样治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前我母亲有过缺铁性贫血。

请实情相告，我想及早治疗。

Answer 1

从你提供的血常规结果看血象三系（白细胞、红细胞和血小板）都低，尤其是白细胞和血小板，但淋巴细胞比率很高，综合临床症状和病人年龄，考虑再障的可能性大，但由于没有做手工白细胞的分类，不知有无原始或幼稚细胞，所以，白血病也不能排除。你所述的皮肤瘀斑，牙龈出血，是由于血小板低引起的出血症状。
　　这种情况在家是不可以的，建议尽快到当地医院血液科（血液病发病率低，一般的县级或市级医院治疗血液病实力薄弱，最好到省级或血液病专科医院）就诊，尽快完善骨穿、活检，如果考虑白血病，进一步做免疫表型， 染色体和基因的检查，首先尽快确诊是什么病，再根据不同的疾病，积极治疗。你是湖北是，建议你参考一下央视中华医药的一期“造血疑团”的节目。

追问

你好，我的母亲已经被确诊为重型再障，现在做过ALG治疗一个月了，可是血小板依然是几千的水平，很少超过一万。输入普通的血小板，只够维持一天，几乎天天输注血小板。白细胞和血红蛋白虽然没有涨多少，但是都不是特别低，请问是不是ALG治疗失败？现在怎么提高血小板，我目前现在口腔里出现了许多血泡，舌头上也是很多血泡，现在舌头很痛，吃饭出现问题，今天血小板2千，求助！

Answer 2

从这张血常规单子来看，红，白，巨核（血小板）三系降低，而且形态（MCV,MCH,MCHC）正常，患者病情，首先考虑再生障碍性贫血。需要尽快做骨穿明确骨髓造血功能。

Answer 3

血小板低容易有出血的现象。只单凭血常规检查也说明不了什么问题的。建议做骨髓穿刺检查进一步诊断一下。