Question

做前列腺手术有年龄限制，这是什么原因？

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Answer 1

如盐酸坦索罗辛+非那雄胺，必要的时候还可以加用M受体阻滞剂和一些植物制剂。总体来说药物治疗可以取得一个很好的治疗效果，能将手术时间推迟，甚至不用手术。这是因为，在我国现阶段，60岁以内的患者，多数有性方面的需求。但是如果疾病严重困扰患者，比如说出现反复尿潴留，频繁下尿管，药物控制不理想，50岁以上患者也可谨慎选择手术。

但是增生的部位没有造成明显的梗阻，没有残余尿，没有并发症，这种情况也不是一定要做手术的。有的小前列腺，虽然体积不大，但是增生的部分正好堵住了尿道，这时也需要积极处理。尿潴留的症状会到50-60岁以后才出现，没有手术指征，比如98岁了，患上了前列腺癌，预期都活不了几年了，不做手术也能活几年，就不做了呗，临床上预期寿命不足10年则，不做前列腺癌根治术。

欧美甚至已经不建议对于年龄大于70岁的老年男性施行前列腺癌筛查，PSA 筛查可能造成局限性惰性前列腺癌过度诊断和过度治疗，严重影响患者的生活质量，造成社会资源浪费等一系列问题。而对于前列腺增生来说，引起排尿症状基本是在50岁以后。而前列腺癌也是50岁以后发病率增加。也就是说前列腺引起的疾病中，需要手术干预的病人，一般也是在50岁以后。

开放手术由于破坏性巨大，因此临床上对高龄老人的开放手术选择是非常慎重的，但这不代表手术有年龄限制，只要能够延续生命或者提高生活质量，严密监测下的手术治疗仍旧是必要的。临床当中最常见的有前列腺电切手术或者是前列腺癌的根治手术，这个一定要分清楚它具体要做的一种什么样的形式，一般来讲都是前列腺电切手术，也就是因为前列腺增生而需要做的手术。

Answer 2

• 这里主要是指良性前列腺增生的手术，不建议过早的做手术。如果是前列腺癌，就不会有年龄的限制，这主要是因为对于良性前列腺疾病来说，过早地手术将影响性功能；对于恶性前列腺疾病来说，年龄过大，寿命有限，手术风险较大，手术得不偿失。

Answer 3

对于良性前列腺增生的手术，不建议过早的做手术。如果是前列腺癌，就不会有年龄的限制，虽然前列腺癌的发病高峰年龄是50岁以后，但是也有一些比较年轻的患者，如果有手术指证，也是需要做手术的，并没有所谓的年龄限制

Answer 4

因为这种手术是有风险的，而且年龄的设置就代表了免疫力是不一样的，所以也是为了病人的身体健康着想。