Question

心脏电复律术非同步电击用于什么病人？电除颤电极板放置的常规位置

Answer 1

心脏电复律术非同步电击通常用于无法识别R波的快速室性心动过速，由于无法识别R波，所以无法进行R波同步，只能以类似于电除颤的方式进行非同步电击。当然从另一个角度上来说，室颤和室扑也能算作非同步电击的适应症，但是通常这两种情况下的非同步电击被称为电除颤。

电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜l0cm。

一般常规电极板（用于除颤）的放置位置为胸前心尖—心底放置法，及后面提到的那种方法。

下图即为电极放置位置的示意图

左图：胸前左右位

右图：前后位（虚线电极位于背部）