做完肺部微创手术后,大概过多久就可以进行锻炼?
肺癌是人体重要器官中最常见的肿瘤之一。随着CT在体检中的应用越来越广泛,许多患者都得到了早期检查,并获得了根治手术的机会。虽然对肺功能有一定的损害,但有些人术后3-6个月恢复良好,基本可以获得与正常人相同的生存时间和生活质量。最早的肺癌患者根治手术率接近100%。
随着手术方法的改进,胸外科全面进入微创时代。大量的普通胸外科手术已经被三孔微创手术所取代。很少看到肺癌手术需要在体表开一个大洞。这种手术方式大大缩短了术后住院时间,甚至术后一天就可以下床,三天就可以出院。关注伤口情况:引流管口常有少量分泌物属正常现象。如发现下列征象发热至38℃以上,切口变软有较多渗液,伤口周围明显发红和肿胀,疼痛加重,请及时与当地就医或至我院胸外科门诊就诊。
由于手术方法的改进,肺癌手术后的身体恢复比以前快得多。一般来说,手术后21天可以在医院拆线,一个月内患者可以照常活动,三个月后很多人可以一定程度上参加体育锻炼。虽然仍然有哮喘和不适的症状,但大多数人可以适应轻度的工作和生活活动。术后伤口区域会有针刺样疼痛和麻木感。会持续较长时间,可以根据医嘱按时服用止痛药物,可保证较好的止痛效果。所有药物按医嘱处方服用,确保足够的药物供给。
术后三个月复查一般指手术日之后三个月。此时复查主要依靠术后肺的再扩张,肺部伤口的愈合,术后留下的疤痕,胸膜粘连。大多数情况下,患者可以获得良好的愈合,少数患者会出现气体和液体的泄漏,需要进一步的手术治疗。
有的早期肺癌,病灶非常小,没有进行肺叶切除,只进行局部肺部楔形手术切除,没有进行淋巴结清扫的,术后出现咳嗽的反应相对较小,恢复也很快。接受肺叶切除的患者,需要清扫淋巴结的,术后局部愈合过程中更加可能牵拉局部气管,所以术后咳嗽的副反应也比楔形切除的大。要看是什么手术方式了,如果是电视辅助胸腔镜外科手术,较传统的后外侧切口有更低的急性及慢性胸痛发生率,并可缩短住院时间。一般术后第二天就可以下床,3-4天就可以出院,一个月只有就可以恢复正常了。
术后并发症相对少得多,病人恢复得相对较快。肺部微创手术一般术后第2-3天就可下地活动,5-7天常规可出院。不过想要完全恢复体力,肺叶切除一般是3个月左右,绝大多数人术后3个月可以正常工作。肺功能恢复到接近术前状态一般在半年左右。何疾病都是三分治疗七分护理。除了患者自身基础身体状况和心肺功能之外,术后饮食情况、营养状况、患者心态等都与手术后恢复有关。比如一个长期抽烟的肺癌病人,如果营养状况较差,术后恢复必然是相对比较慢的。
外全麻病人气管插管也会刺激气道。而人体呼吸系统存在着密集的咳嗽感受器,切除的肺叶会残留一个断端,这个断端在吸入和呼出气流时更容易受到刺激,而每一次气流冲击,咳嗽感受器就会将信号反射到大脑的咳嗽中枢,诱发咳嗽。尤其是腔镜手术后,出现咳嗽的病人是比较多的。
功能恢复到接近术前状态应该是半年左右。上面都只针对肺癌手术,如果不是肺癌,手术只是切除一小部分,肺损伤较小,恢复就比较快,即日间手术,可达到当天住院、当天手术、当天出院。微创手术带来了手术质量的提高和手术技术的进步,广大病人受益匪浅。