Question

耳鸣需要做什么检查？

Answer 1

耳鸣需要先进行听力学检查，包括纯音听阈测定、声导抗测定等。其次要进行颞骨CT，排除耳部结构是否存在异常。同时耳朵周围的病变，也可能会导致耳鸣，需要进行头颅核磁或核磁静脉动脉成像。
耳鸣是指人在没有任何外界刺激的情况下，产生异常声音感觉，80%的耳鸣患者，是由听觉传导通路过程中病变或异常导致。

Answer 2

耳鸣需要检查听觉系统，包括耳部常规检查，听力学检查，包括电测听、声阻抗、耳声发射和ABR检查等，排除耳朵听觉系统问题。

除了听觉系统的检查，还需要通过影像学来检查，排除脑部或者其他部位病变。此外还要进行全身系统检查，比如说血压、血糖、B超，看颈部的血管有没有病变。

如果原发性耳鸣的患者，需要做心理方面的检测，如焦虑抑郁量表评估，看耳鸣对患者产生的影响的严重程度。

耳鸣的相关检查有：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射、影像学检查等。
耳鸣原因复杂，种类繁多，目前比较常用的分类是根据听功能障碍部位分类：传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。传导性耳鸣常见的可有搏动性耳鸣，此类患者听力通常无下降，耳鸣与脉搏一致，按压颈部后耳鸣消失，此患者建议行颞骨CT及数字减影血管造影等检查明确病变。感音神经性耳鸣最为常见，患者多伴有听力不同程度的下降，此患者建议行以下检查：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射明确病变情况，耳鸣检查可检测耳鸣频率，对耳鸣治疗可提供帮助，同时可行影像学相关检查排除占位病变。中枢性耳鸣患者,耳鸣多伴随脑血管病同时出现，此时可不伴听力下降，此时需行脑血管相关检查评估中枢相关病变情况。

Answer 3

临床中导致耳鸣的原因很多，也很复杂，耳鸣的检查需针对不同的部位及病因做不同的检查。具体如下：
1、外耳疾病：外耳疾病导致耳鸣，可以进行电耳镜检查或者耳内检查，且观察较清楚。如耵聍栓塞或者真菌性外耳道炎，此时通过一般处理，清除病变后，耳鸣症状则能明显缓解；
2、中耳疾病：中耳疾病导致耳鸣，需通过耳内镜检查，查看中耳是否有病变。再通过听力检查，如纯音测听、声导抗，判断是否有神经性耳鸣或传导性耳鸣；
3、内耳疾病：内耳疾病导致耳鸣，通常是由于内耳的神经血管受损伤引起。可以通过纯音测听、声导抗或言语识别率，判断听力的损失程度与耳鸣的关系。也可以进行耳鸣的精细化测试，判断每个频率的耳鸣程度。甚至需要通过影像学检查，如CT检查，判断是否有先天性结构的异常，也可以予以核磁共振检查，判断是否有内耳的肿瘤病变。

Answer 4

耳鸣的检查项目包括：耳部常规检查和影像学检查。影像学检查主要通过CT及MRI检查，可以排除中耳及内耳的听神经病变。另外还有耳鸣的心理学检查：耳鸣音调匹配、耳鸣响度匹配、耳鸣最小掩蔽级测试、耳鸣残余抑制测试、耳鸣响度不适阈测试等。
需要借助一系列检查包括耳鼻喉科的常规检查听力学检查及耳部骨膜及视力的检查，甚至做神经科全身性检查，查明病因才可以对症治疗。

Answer 5

第一点，可以先做耳内镜检查，可以通过耳内镜观察到鼓膜和外耳道的病变情况。第二点，要做系统的听力学检测，比如多频稳态检查，声导抗，纯音测听，听性脑干诱发电位，有助于评估听力的情况，以明确是否有神经性的耳鸣、耳聋。第三点，需要做影像学检查，可以做头部的核磁共振，中耳乳突CT、来排查是否有肿瘤性病变造成耳鸣。