Question

胰岛素是如何调节血糖的？

胰岛素疗法的本质是尽可能模拟生理胰岛素分泌的节律，正常人每天约分泌50U胰岛素。人体内基础胰岛素分泌：促进葡萄糖氧化分解提供日常活动能量，维持血糖在狭窄范围内波动，并抑制肝糖输出；每小时0.5～1U，占全天的40-50%。

Answer 1

胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：
（1）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
（2）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
（3）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。
（4）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。
（5）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

Answer 2

胰岛素分泌过多过少都会影响体内糖分分解和合成的速率，从而调节血液含糖浓度，控制血糖的高低。

Answer 3

胰岛素疗法的本质是尽可能模拟生理胰岛素分泌的节律，正常人每天约分泌50U胰岛素。人体内基础胰岛素分泌：促进葡萄糖氧化分解提供日常活动能量，维持血糖在狭窄范围内波动，并抑制肝糖输出；每小时0.5～1U，占全天的40-50%。

Answer 4

胰岛素疗法的本质是尽可能模拟生理胰岛素分泌的节律，正常人每天约分泌50U胰岛素。人体内基础胰岛素分泌：促进葡萄糖氧化分解提供日常活动能量，维持血糖在狭窄范围内波动，并抑制肝糖输出；每小时0.5～1U，占全天的40-50%。

Answer 5

胰岛素疗法的本质是尽可能模拟生理胰岛素分泌的节律，正常人每天约分泌50U胰岛素。人体内基础胰岛素分泌：促进葡萄糖氧化分解提供日常活动能量，维持血糖在狭窄范围内波动，并抑制肝糖输出；每小时0.5～1U，占全天的40-50%。