什么是儿童唇腭裂?
唇腭裂是一个通俗的说法,就是唇和颚部的裂开。其实这个名称并不能全部代表先天畸形的所有情况。还包括牙槽突裂,另外还有完全性的唇裂还包括鼻底的裂开。
再有由于牙槽突裂的存在,还会导致牙齿在发育当中的一个畸形。这种畸形它会影响到我腔和面部的很多的器官和功能。
儿童唇腭裂的形成原因唇腭裂的形成是在胚胎发育期,头面部有很多的突起,突起融合以后形成整个的面部。在突起融合的过程当中,如果受到了环境的刺激,或者在遗传因素的作用下,没有发生融合或者发生部分融合,就会形成唇腭裂。面部有很多的突起,形成唇部的突起是上颌突和球状突,如果上颌突和球状突完全没有融合,就会形成完全性的唇裂。
如果是部分融合就会形成不完全的唇裂,形成腭部的是前腭突和侧腭突;如果前腭突和侧腭突之间没有融合,就会形成完全性的腭裂;如果前腭突和侧腭突融合了,侧腭突和侧腭突之间没有融合或者没有完全融合,就会形成不完全性的腭裂或者形成软腭裂。
唇腭裂的治疗方法唇腭裂的治疗是一个非常复杂的序列的过程。唇腭裂治疗日趋复杂,跟社会的发展和患者要求不断提高是有关系的。过去只要是唇裂或者腭裂,我们把这个裂开的组织,或者是红唇或者是腭部,把这个裂隙关闭以后,就可以起到治疗作用,就是针对病因性已经进行了治疗。
但是随着社会的发展,患者要求会越来越高,对于唇裂患者还是希望能获得尽量接近正常的外形。对于腭裂,我们不光要关闭裂隙,尽量的减少并发症,还要获得一个接近正常的语音。所以这就要求我们要从患儿出生开始就制定一个很好的序列治疗的方案。
同时,还需要各个专业,比如说颌面外科的医生、口腔正畸科的医生、外科医生,甚至心理医生和社会工作者,来对患者进行序列的治疗。那么我们最终的目的是希望唇腭裂患儿经过治疗以后,获得接近正常的外观,获得正常的心理,然后能够很好的去适应社会,这就是我们治疗唇腭裂最终的目的。
2022-02-07
概述:唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。
病因:
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
①遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
②环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
症状:
唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育
治疗:
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
特别说明:唇腭裂修复手术属于三级手术范围,且需要在全麻的状态下手术,而根据卫生部办公厅印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》第十四条有明确规定,择期手术患者,需要全身麻醉(含基础麻醉)或者需要输血时,其手术级别相应提升一级。麻醉前评估(ASA)Ⅲ级以上,且需要全身麻醉支持时,应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。)唇腭裂修复手术山东省仅此一家的三级外科医院可以进行(济南韩氏整形外科医院),更是从医疗设备,医疗环境,手术器材和医资、护理等各方面都提供了安全的保障。
预防:
孕妇进食叶酸减少婴儿兔唇
孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷
专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。
最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
西兰花这种菜含有大量叶酸
与基因有关
有关的研究人员表示,他们的研究显示妇女怀孕初期进食额外的叶酸,有助减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
不过,研究人员表示,需要对有关的发现作进一步的研究确定。
兔唇及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。
这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。
出现兔唇的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
这种疾病与基因也有很大关系,如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。