Question

事业单位医保报销比例是多少

事业单位医保报销比例是多少

Answer 1

（1）在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；＞3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；＞10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；（2）退休人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；＞3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；退休人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；＞10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。如果是门诊费用的，退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的，年人平定补420元，月平定补35元等。如果是一般性住院的退休人员单位报销75%；在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。等等。1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数。门诊费由各单位按月随工资发放。2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条规定，中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。