Question

支气管炎是什么原因造成的？

支气管炎是什么原因造成的

Answer 1

支气管炎的常见病原体为病毒，主要为副流感病毒、腺病毒，合胞病毒次之。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，因此，在有气道炎症时，易发生严重的呼吸困难。
一、主要病因
1、急性支气管炎：
（1）病原体感染：与上呼吸道感染类似，常见病毒是腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。
（2）物理与化学性刺激：如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体或烟雾的吸入等，均易引起本病。
（3）过敏：常见的吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛、排泄物，或对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。
（4）寄生虫：如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起气管-支气管炎。
（5）疾病因素：儿童有反复急性气管-支气管炎发作者，应排除少见疾病，如囊性纤维化肺病，或低免疫球蛋白血症的可能性。
2、慢性支气管炎：慢性支气管炎的发病原因比较复杂，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。
（1）大气污染：空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m^3时，慢性支气管炎的急性发作就会显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，从而为细菌入侵创造条件，故空气污染严重的地区“慢支”发病率高。
（2）抽烟：现今公认抽烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，抽烟能使支气管管壁结构发生改变，降低局部抵抗力，且削弱肺泡吞噬、灭菌作用，并能引起支气管痉挛，增加气道阻力。
（3）感染：呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要细菌。另外，病毒对本病的发生和发展亦起重要作用。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。
（4）过敏因素：过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，尤其以喘息为主的“慢支”患者，此类患者大多有过敏史，皮肤过敏测试阳性率高，肺组织、痰内以及血清中致敏物质含量高于正常人群。过敏反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和促发炎症反应，继而发生慢性支气管炎。
3、毛细支气管炎：毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原，在中国医科院儿科研究所所见病例，分离出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎，少数系由人肺炎支原体引起。过去，偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。
4、闭塞性细支气管炎：闭塞性毛细支气管炎的病因众多，主要有感染、吸入有毒性的气体、骨髓移植或者肺移植，人体自身免疫性疾病与药物造成的不良反应等。该种疾病在各个年龄段的人群中均可发病，且在不同年龄段中的主要发病原因也有所不同。在患儿中，以出现感染后诱发闭塞性毛细支气管炎发病为主。
二、诱发因素
1、季节变化，冬季与春季季节交替，易受凉。
2、吸入粉尘、刺激性气体、烟雾、粉尘、过敏原等情况。
3、吸烟也是诱发急性支气管炎或慢性支气管炎急性加重的诱因。