Question

椎管狭窄表现有哪些？

Answer 1

1、腰腿痛
①腰腿痛伴有间歇性跛行，这是腰椎管狭窄症引起的腰腿痛的特点。
②病人诉说的疼痛程度和医生的检查发现不相符合。就是说，病人自觉症状较多，如前述的下肢发麻、乏力、发凉感，不能行走等等，疼痛的程度也较重。
2、坐骨神经痛

当椎管使神经根受到压迫时，将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似，下肢疼痛逐渐发生，具有放射性，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同（在咳嗽、打喷嚏、体位改变时症状加重）。
3、神经源性间歇性跛行：
病人行走一段路程后，大腿无力，常迫使患者坐下。
4、神经受压或损伤：
①下肢感知感觉异常：可出现下肢疼痛、麻木、无力、感觉减退（表现为下肢对冷热、疼痛刺激不敏感）。随着神经损害程度逐渐加重，患者可出现会阴区（胯下）、股部麻木、软瘫等表现。
②下肢运动功能异常：可出现下肢无力、足下垂（受累下肢的足部不能上抬，同时可有下肢肌肉萎缩的情况）。
③二便功能障碍（括约肌功能障碍）：膀胱和肛门肌肉功能障碍，早期可出现大、小便无力、尿频尿急、排便困难等主要表现，但随着病情的发展，患者可出现尿潴留和大、小便失禁。
④ED功能障碍：俗称“阳痿”。

Answer 2

典型症状
间歇性跛行：是最典型的临床表现，即行走一定距离后，出现一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉，大多在大腿后外侧至小腿外侧或外前，停止行走或向前弯腰后，下肢症状消失，然后再向前走至一定距离后，又出现上述症状，经休息又消失。
坐骨神经痛：如果狭窄同时刺激相应的神经根，出现较典型的坐骨神经痛。
感觉障碍：主要表现为四肢麻木、感觉过敏或疼痛等，大多数病人具有上述症状且为始发症状。
运动障碍：多在感觉障碍之后出现，表现为四肢无力、僵硬不灵活。
大小便障碍：一般出现较晚，早期出现大小便无力。
其他症状
病情严重者会出现感觉异常，四肢无力、行走不稳、大小便失禁等症状。

并发症状
神经损伤：是很常见的创伤性疾患，患者会出现耳鸣、眩晕、膝反射消失等症状，需要尽早修复。

Answer 3

卧床休息、介入治疗等

椎管狭窄的治疗方法，首先看是不是有临床症状，是不是有腰痛，是不是有坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不去做任何治疗。当有腰痛或者轻微的坐骨神经痛，第一个采取的是绝对卧床休息，很多卧床休息以后，临床症状也可以逐渐地消除，所以不要担心影像学的椎管狭窄，一定和临床症状有关系。当腰痛、坐骨神经痛症状更加重的时候，可以考虑做保守治疗，也可以考虑做无创介入治疗。

Answer 4

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。