Question

前列腺炎治疗最好的方法？

前列腺炎治疗最好的方法

Answer 1

前列腺炎是比较常见的男性泌尿生殖系统炎症，前列腺炎分为4型，1型是急性细菌性前列腺炎、2型是慢性细菌性前列腺炎、3型是慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、4型是无症状性前列腺炎。

对于前列腺炎的治疗，通常1、2、3型以抗生素治疗为主的，尤其是1型前列腺炎。由于是急性前列腺炎，伴有全身的急性症状，可以采用静脉的抗生素使用；对于2、3型可以采用口服的抗生素治疗；4型前列腺炎一般无需治疗。

前列腺炎一般治疗包括健康教育、心理和行为的辅导；药物的治疗，除抗生素，还可以采用α受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药、植物制剂；也可以采用理疗的办法，包括前列腺坐浴、前列腺按摩、前列腺热疗等，很少采用手术的治疗方案。

Answer 2

首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。1.抗菌治疗前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗