Question

白塞病皮肤有哪些症状？

Answer 1

白塞病的皮肤症状，主要表现可能为疮样的皮疹，如患者已经四五十岁了，已经过了青春期，但是老是在脸上或是身上起做疮，这就是一个可疑的地方。另外还有一些白塞病的病人，如在抽血或者是打针，针眼的部位会出现局部的红肿、脓泡等表现。此外白塞病还有一个比较常见的就是可能会出现结节性红斑。尤其是小腿的深侧和大腿，也可以见到大疙瘩一样的表现，高出皮面的压上去会疼痛，这就是典型的结节红斑样的表现。

Answer 2

皮肤表现：有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其它部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的病人会出现下肢发紫、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩“，还有的病人下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆大小到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的病人在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24~72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应“阳性。

Answer 3

临床表现
损害为红色或紫色，稍高出皮面的丘疹或结节。有些病例丘疹可融合成斑块样可发生出血性损害。结节继续增大可形成溃疡。皮损广泛分布，最常受累的部位为躯干、四肢和颈部但亦有发生单个大结节或斑块者。大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者，有极少数的患者发生白血病性齿龈炎。
慢性髓细胞白血病（CML）特异性损害少见。幼年性CML为一罕见的儿童恶性肿瘤，其特点为病程进展迅速，圆形红色环状斑块和结节见于少数幼年性CML。绿色瘤或颗粒细胞肉瘤为急性骨髓系白血病（AML）或CML的罕见临床表现。通常损害单发，偶可呈多发性损害呈红色、红褐色或淡黄绿色结节或斑块。

检查
1.血象
白细胞总数轻度增加，一般不超过30×109/L，晚期可明显增加，反之，约半数患者白细胞不增加，甚至低至0.4×109/L，起病时常有不同程度的贫血，以后血红蛋白可迅速减少，贫血属正常红细胞和正常血红蛋白性，外周血中可出现幼红细胞，也见幼稚白细胞，血小板大多减少，伴出血时间延长，血块退缩不佳和毛细血管脆性试验阳性。
2.骨髓象
显著增生，主要为白血病原始细胞，可高达99%，原始白细胞数在6%以上者有诊断价值。
3.血片或骨髓涂片细胞化学染色
对区分不同类型白血病细胞有诊断价值。同时，对选择治疗方案以及预后判断有重要意义。
4.其他
血浆白蛋白降低，慢性淋巴细胞白血病患者的血清γ球蛋白常减低，其他类型白血病患者的γ球蛋白大多正常。慢性粒细胞白血病患者的22号染色体缩短（Ph染色体）。

诊断
皮肤白血病的诊断，主要根据皮损中浸润白细胞种类、和皮肤浸润模式以及临床和血液学检查结果综合判定。在大多数情况下需要进行细胞化学和免疫组化检查，才能准确判断皮肤白血病的来源。

治疗
特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。