Question

24h动态心电图，讲：偶发性早搏，是什么意思？请问

Answer 1

疾病名称：早搏 (过早搏动,期前收缩,期外收缩)是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。偶发说明的是频次，频发早搏每分钟大于5个，偶发小于5个。
就诊科室：心胸外科 心血管内科
病因：临床上引起早搏的原因有很多，大致可以分为以下2个方面:
1.正常人在运动，情绪激动，发热，感染，炎症，甲亢，贫血等诱因下都可以出现早搏，这类早搏一般来说危害不是很大，预后良好。
2.冠心病，急性心肌梗死，心率衰竭，心肌病等患者，在某些诱因下也可以出现心脏早搏，这种早搏危害相对比较大，要积极的给予药物控制早搏的数量，改善患者的临床预后。
症状体征：心悸,心律失常,眩晕,心脏杂音,猝死,心音异常
相关检查：1）12导联心电图检查，2）12导联智能心电衣动态心电记录仪可持续监测：对于偶发性早搏，一次几十秒的静息心电图检查可能并不能监测到，需要看一下早搏一天发作了多少次，发作的早搏形态是否一样？早搏发作的时候是否影响到心脏供血？至少记录24小时心电变化，这些都是要在动态心电图上显示的。临床医生需要长时间进行动态心电监测结果结合患者情况进行分析干预，3）心电运动平板试验,4）冠脉增强CT。
早搏危害\并发症：
1、头晕昏厥：一般心脏早搏的频率比较低，且患者没有基础性心脏病，那么心脏早搏的危害很小。但如果是合并器质性心脏病的早搏，诱发恶性心律失常，患者可能会出现头晕、晕厥，甚至猝死。
2、电解质紊乱：早搏可能会诱发心肌炎，出现缺血、缺氧、电解质紊乱等情况。
3、引起血栓疾病：心脏早搏可能会造成血流动力学的改变，容易引起血栓性疾病。