共济失调是什么?
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共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性,发病率为0.003%-0.005%,多见于酗酒人群。共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。性质不一样,病因也不一样。1.感觉性共济失调病因有:①周围神经或神经根病;②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;③脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。杜医生可以治疗2.前庭性共济失调病因有:①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;②椎-基底动脉狭窄或闭塞;③天幕下肿瘤。3.小脑性共济失调病因有:①遗传性;②原发性或转移性肿瘤;③血管性如梗死、出血;④炎症性如急性小脑炎、脓肿;⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;⑥脱髓鞘性;⑦发育不全或不良;⑧遗传性;⑨外伤;⑩钙化;⑾畸形。
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任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与,协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。
共济失调有哪些类型?
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳,行走时步基加宽,不能直线行走,蹒跚而行,因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤
、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍,产生关节位置觉、震动觉等障碍,导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感,视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍,表现为站立不稳,行走时向患病侧偏斜,走直线不能,常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
大脑性共济失调
大脑的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位病变时 , 临床上均可出现共济失调。其中,额叶性共济失调是由于额叶或额桥小脑束损害,引起对侧肢体共济失调,表现为步态不稳,体位性平衡障碍,常伴有中枢性轻偏瘫、精神症状,以及强握及摸索等额叶损害的表现。
相较于额叶病变,大脑其他各叶病变时出现的共济失调比较轻微。
共济失调是怎么出现的?
共济运动是在前庭、小脑、脊髓、椎体外系等共同参与下完全运动的协调与平衡,因此,当这些器官与组织出现了病理改变导致他们之间的联系出现了问题,或者这些神经组织与肌肉之间的联系出现问题,都会导致共济失调的出现。
共济失调有哪些类型?
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳,行走时步基加宽,不能直线行走,蹒跚而行,因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤
、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍,产生关节位置觉、震动觉等障碍,导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感,视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍,表现为站立不稳,行走时向患病侧偏斜,走直线不能,常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
大脑性共济失调
大脑的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位病变时 , 临床上均可出现共济失调。其中,额叶性共济失调是由于额叶或额桥小脑束损害,引起对侧肢体共济失调,表现为步态不稳,体位性平衡障碍,常伴有中枢性轻偏瘫、精神症状,以及强握及摸索等额叶损害的表现。
相较于额叶病变,大脑其他各叶病变时出现的共济失调比较轻微。
共济失调是怎么出现的?
共济运动是在前庭、小脑、脊髓、椎体外系等共同参与下完全运动的协调与平衡,因此,当这些器官与组织出现了病理改变导致他们之间的联系出现了问题,或者这些神经组织与肌肉之间的联系出现问题,都会导致共济失调的出现。
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共济失调属于一种平衡障碍,包括小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调,以及额叶性功能失调几种常见类型,具体如下:
1、小脑性共济失调:比较常见,主要表现为醉酒步态、走路不稳、言语不清,以及有小脑性语言,病因可能与小脑的血管病、肿瘤、遗传变性病相关。
2、感觉性功能失调:受累部位是脊髓的后索,主要表现为闭目难立,即睁眼时候站立还可以,闭上眼之后站立不稳,有踩棉花感。主要的疾病为糖尿病假性脊髓痨、神经梅毒,以及维生素B12缺乏性神经变性病。
3、前庭性共济失调:主要见于前庭神经的病变,眩晕是其主要特点,包括前庭神经元炎、位置性眩晕及脑干病变等。
4、额叶性共济失调:与额叶及联系纤维的病变相关,共济失调症状相对轻,主要见于血管病、脱髓鞘病和肿瘤。
1、小脑性共济失调:比较常见,主要表现为醉酒步态、走路不稳、言语不清,以及有小脑性语言,病因可能与小脑的血管病、肿瘤、遗传变性病相关。
2、感觉性功能失调:受累部位是脊髓的后索,主要表现为闭目难立,即睁眼时候站立还可以,闭上眼之后站立不稳,有踩棉花感。主要的疾病为糖尿病假性脊髓痨、神经梅毒,以及维生素B12缺乏性神经变性病。
3、前庭性共济失调:主要见于前庭神经的病变,眩晕是其主要特点,包括前庭神经元炎、位置性眩晕及脑干病变等。
4、额叶性共济失调:与额叶及联系纤维的病变相关,共济失调症状相对轻,主要见于血管病、脱髓鞘病和肿瘤。
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共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
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共济失调是一类神经功能退行疾病,其症状表现呈现多样化,主要包括:行走困难、容易跌倒,腿、脚或脚踝无力、手无力,言语不清或吞咽困难,肌肉痉挛,手臂、肩膀和舌头抽搐,难以抬头或保持良好姿进行治疗目前荣筋行萎汤治疗共济失调比较好
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