Question

麻黄的功效与作用禁忌 哪些人不宜用麻黄

Answer 1

1、功效与主治：

功效发散风寒，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞，宣肺走表。主治风寒表证，喘咳证，风水水肿，以及风湿痹痛，痰核，阴疽，荨麻疹等。

2、临证运用禁忌：

（1）麻黄发汗力较强，一般小儿、老年患者及体质虚弱者应慎用。虽证属外感风寒，但出汗较多者应慎用。

（2）麻黄一般宜用于治疗实证，凡气虚外感，临床表现为恶风恶寒，气短乏力，动则自汗，舌淡苔白，脉细弱无力等皆应慎用。

（3）麻黄性温，味辛，较为燥烈，易伤阴动血。严洁说：“用麻黄汗不止，冷水浸头发，用牡蛎、糯米粉扑之。寒邪在里，脉不浮紧有力，伤风有汗，素有血症，真阴内虚，卫气不足，春时瘟疫，发热恶寒，无头疼身痛拘急等症，皆禁用。时症亦有头疼身痛，拘急者，宜细察之。”

（4）肝肾阴虚、肝阳上亢，临床表现为头痛，头晕，盗汗，舌红苔黄，脉弦有力等症者，应忌用。

（5）阴虚血热，临床表现为呕血，咯血，便血，尿血，鼻衄，皮下紫癜或妇女月经过多者，虽其证属外感风寒，或见胸闷咳嗽者应忌用。

（6）心血虚衰、心神不宁，临床表现为心悸，胸闷气喘，下肢水肿，小便不利，舌淡苔白，脉数等症者应忌用。

（7）皮肤斑疹瘙痒，其色掀红者慎用。

（8）风寒表虚自汗，久病虚喘，阴虚内热，肝阳上亢者应忌用。

（9）麻黄碱有兴奋膀胱括约肌的功效，如过用或久用可致尿量减少，甚至尿潴留或尿闭，故小便不畅、尿少者慎用。

（10）现代药理研究表明，麻黄有兴奋中枢神经、升高血压等功效，故心烦急躁，易怒，心悸，不寐及血压升高者慎用。