你好。关于脑出血的问题。想跟你请教下。
患者信息:男57岁广西贺州病情描述(发病时间、主要症状等):21号早九点左右去厕所后摔倒后、昏迷不醒。九点半进医院抢救。11点30至14点20左右做了微创手术。医生说手术...
患者信息:男 57岁 广西 贺州
病情描述(发病时间、主要症状等):
21号早九点左右去厕所后摔倒后、昏迷不醒。九点半进医院抢救。11点30至14点20左右做了微创手术。医生说手术顺利。当天照了2次CT、都说挺顺利。进了重症观查房进行监护。22号早七点左右停止呼吸。后转入ICU。现在扔重度昏迷。医生说是丘后脑出血、向脑干扩散。目前很严重
想得到怎样的帮助:
用药资料方面。药的药性作用。还有费用各方面
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
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病情描述(发病时间、主要症状等):
21号早九点左右去厕所后摔倒后、昏迷不醒。九点半进医院抢救。11点30至14点20左右做了微创手术。医生说手术顺利。当天照了2次CT、都说挺顺利。进了重症观查房进行监护。22号早七点左右停止呼吸。后转入ICU。现在扔重度昏迷。医生说是丘后脑出血、向脑干扩散。目前很严重
想得到怎样的帮助:
用药资料方面。药的药性作用。还有费用各方面
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
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3个回答
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你好,大过年的发生这样的事,深表同情,希望对你有帮助。
1,可能不是摔倒后昏迷,可能是脑出血昏迷后摔倒。
2,丘脑位置脑出血比较讨厌,靠近脑干位置,所谓微创手术估计是钻孔引流术吧,手术顺利不表示预后就好,手术归手术,患者总要经过一个脑水肿期的,一般来说,水肿高峰期在3-5天,整个水肿期在两周左右,随脑水肿的进展病情可能进一步恶化,而由于丘脑位置靠近脑干,水肿压迫后容易脑疝,患者出现呼吸骤停的话考虑脑疝可能性大,治疗只有气管插管,机械通气,甘露醇,速尿等脱水降颅压及营养支持对症等治疗,注意CT复查,出血有增多的话必要时行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,剩下的只有等时间了,等水肿期过去病情可能有一定好转,当然,很多患者就过不了水肿期,既然已经进ICU了就交给医生吧,费用是比较高,保守估计也在4000左右一天,如果短期内醒不过来建议早做气管切开术,到时候医生会跟你谈话的,病情如果迅速恶化就算了,能够维持住,还想继续医治的话迟切不如早切,气管插管一般可以插10天左右,时间久了容易导致口腔,会厌等地方压迫,溃疡等等。
3,尽量配合医生,急也急不来,药物的话不用管,也管不来,不是什么疑难杂症,只要不是新手,甘露醇,速尿什么的都会用,至于营养神经的药物,说实话都没有什么效果,我们打比方就是加调料一样,家里经济好就多用点,经济不好就少用点,对病情是没有什么影响,品种很多,像醒脑静,鼠神经生长因子,神经堦酐酯等等,目前最推崇的是最后一个,进口的叫施捷因,国产的叫申捷,不过贵且不在医保内,建议除非家里确实钱多,否则没必要用。其实出血的那一霎那就已经决定了大部分的预后,能干预的不多。
供参考。
1,可能不是摔倒后昏迷,可能是脑出血昏迷后摔倒。
2,丘脑位置脑出血比较讨厌,靠近脑干位置,所谓微创手术估计是钻孔引流术吧,手术顺利不表示预后就好,手术归手术,患者总要经过一个脑水肿期的,一般来说,水肿高峰期在3-5天,整个水肿期在两周左右,随脑水肿的进展病情可能进一步恶化,而由于丘脑位置靠近脑干,水肿压迫后容易脑疝,患者出现呼吸骤停的话考虑脑疝可能性大,治疗只有气管插管,机械通气,甘露醇,速尿等脱水降颅压及营养支持对症等治疗,注意CT复查,出血有增多的话必要时行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,剩下的只有等时间了,等水肿期过去病情可能有一定好转,当然,很多患者就过不了水肿期,既然已经进ICU了就交给医生吧,费用是比较高,保守估计也在4000左右一天,如果短期内醒不过来建议早做气管切开术,到时候医生会跟你谈话的,病情如果迅速恶化就算了,能够维持住,还想继续医治的话迟切不如早切,气管插管一般可以插10天左右,时间久了容易导致口腔,会厌等地方压迫,溃疡等等。
3,尽量配合医生,急也急不来,药物的话不用管,也管不来,不是什么疑难杂症,只要不是新手,甘露醇,速尿什么的都会用,至于营养神经的药物,说实话都没有什么效果,我们打比方就是加调料一样,家里经济好就多用点,经济不好就少用点,对病情是没有什么影响,品种很多,像醒脑静,鼠神经生长因子,神经堦酐酯等等,目前最推崇的是最后一个,进口的叫施捷因,国产的叫申捷,不过贵且不在医保内,建议除非家里确实钱多,否则没必要用。其实出血的那一霎那就已经决定了大部分的预后,能干预的不多。
供参考。
追问
今天第八天,他还没苏醒呢。着急也没用。医生早就说了机率很低,虽然莪知道希望不大,却还是很希望他能活过来,就算植物人莪也不怕。家里经济已经透支再透支了。医疗费每天大概5500左右。莪可以去求人可以去借、可是莪希望爸爸不会放弃!
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