Question

物理降温的方法有哪些？

Answer 1

物理降温主要用于低烧患者退热，即体温低于38.5℃的患者。高热患者可以服用退热药物，同时联合物理降温。物理降温方法较多，包括酒精擦浴、洗热水澡、冰袋外敷、贴退热贴等。临床最常用、最方便办法为酒精擦浴，利用酒精挥发作用可以带走热量，将酒精擦到机体血管较丰富部位，可以促进血液循环带走大量热量。

酒精擦浴降温效果较好，但酒精需要兑水使用，不可使用纯酒精，避免损伤皮肤。酒精擦浴不适合婴幼儿，因为婴幼儿皮肤较嫩，易损伤。物理降温是临床中常用的降温方法，包括局部降温和全身降温两种，成人与儿童都适用。体温超过39℃，选用局部降温，可采用冷毛巾、冰袋、退热贴等，通过传导方式散热；体温超过39.5℃，选用全身降温，可采用温水拭浴、乙醇拭浴等方式，达到降温目的。

局部降温方法如下：

1、将冷毛巾、冰袋、退热贴等，置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，例如颈部两侧、腋窝、腹股沟等；

2、若采用冰袋冷敷额头，应避免冰袋过重，以减轻局部压力，但冰袋必须与前额皮肤接触；

3、若采用冷毛巾冷湿敷，毛巾应3-5分钟更换一次。

全身降温方法如下：

1、采用乙醇拭浴时，可将冰袋置于头部，以助降温，同时防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，使患者感到舒适；

2、不论是温水拭浴、乙醇拭浴，均应以离心方向拭浴，拭浴之后立即用毛巾擦干皮肤。