Question

如何有效的降肌酐？

Answer 1

50岁的何先生，在一次体检时发现肌酐300多，既往高血压病史，平时在家自己服药但是没有定期复查。合并有高尿酸，痛的时候会吃一些解热镇痛药，然后就没有重视过疾病了，平时饮食上也没有注意过。

肌酐，是反映肾小球滤过率的指标，也是反映肾功能是否正常的指标，血肌酐升高表明肾功能受损。

肌酐增高一般分为一过性增高，急性增高，急进型增高或者是慢性增高。一过性升高，可能与饮食或者是劳累有关系，这种情况一般可以自行降至正常；

如果是急性或急进性增高，一般可能需要血液透析治疗，血浆置换，甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗，只有这样，才有可能使肌酐下降，甚至是肌酐完全恢复正常；

如果是慢性肾脏疾病引起的肌酐增高，治疗上主要是通过控制病人的血压，积极治疗原发病，高血压，高尿酸血症，同时还要让病人注意戒烟，限酒，选择ACEI，ARB类的药物，或者是一些其他的并发症的处理，纠正贫血，低磷饮食，低盐饮食等等，只有这样才能使升高的肌酐轻微的下降，或者是血肌酐上升的速度延缓。

1、低钠饮食：即少吃盐，但有些患者长时间不进食盐也会出现低钠血症，出现浮肿、乏力、全身无力等；

2、尽量不进食低钠盐：因为进食低钠盐后容易出现血钾升高，产生高钾血症；

3、补充足够蛋白：进食碳水化合物，进食牛奶、蛋清等，补足必须的营养；

4、低脂饮食：尽量减少脂肪摄入，进食较好的脂肪，比如花生油、橄榄油等；