乙肝化验单应该怎么看?

我检验的结果是,阴减,阳加,阴减,阳加,阳加,阴减,这些都是什么意思?会不会传染?... 我检验的结果是,阴减,阳加,阴减,阳加,阳加,阴减 ,这些都是什么意思?会不会传染? 展开
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cjw04
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简单的,你只要记住以下方法就可以:没有“抗”的有阳那么就危险的,其他的几项就问题不大了。
要详细的看下面

乙肝病毒(HBV)标志物有三对,由于技术方面的原因,核心抗原无法测出,便成了二对半。二对半的阳性与否仅反映是否感染了HBV和病毒复制状态,而不能反映炎症状况,与病情轻重无因果关系。
为叙述方便,今将二对半中的乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)、按顺序编号为一二三四五、并将其最常见的组合模式释疑如下:
1、一五全部阴性:未感染过,属正常状态。可注射乙肝疫苗,以获得被动免疫。
2、一五阳(小二阳):为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性较弱。①若临床无症状,ALT等肝功正常,则为无症状携带者。②有症状,ALT等明显升高,为急性乙肝早期。③有症状。ALT等正常,为慢乙肝。
3、一三五阳(大三阳):为急慢性乙肝,提示病毒复制活跃,传染性较强。
4、一四五阳(小三阳):为急性感染趋向恢复或慢乙肝,病毒复制不强,传染性较弱,但需检测DNA。
5、单二阳:感染过乙肝或注射过疫苗,现已具有免疫力。滴度越高,保护力越强,免疫时间越长。
6、单一阳:①乙肝感染早期,病毒复制,有传染性。②若持续六个月以上阳性,为慢性乙肝病毒携带者。若滴度低,<1∶16,则无传染性。
7、单五阳:(1)低滴度,又IgG阳性:既往感染过,现已康复,为“带毒者”,无传染性。(2)若高滴度,又IgM阳性:为现时感染,是病毒复制持续的标志,有传染性,不能献血。(3)IgG、IgM均阳性,易发展为慢乙肝或病毒携带者。
8、二四阳、二五阳或二四五阳:感染后康复期,已产生抗体,开始有一定的免疫力。
9、四五阳:(1)为恢复期或近期感染,有低度复制与弱传染性。(2)病毒量少,其它标志物不易测到。(3)检查误差,可三个月后复查。
10、一三阳:急性感染早期,有极强感染性。
11、一二阳:亚临床感染早期或不同病毒亚型第二次感染。
12、一四阳:无症状感染者或病毒携带者;急性感染趋向恢复。
必需指出,有条件者,应争取测定HBV—DNA(乙肝病毒核酸)。正常:阴性,定量<103copies/ml(单位下同);阳性说明有病毒复制;≤105,传染性较低;≥107传染性较大。文献报道二对半五项全部阴性者仍有20%的人HBV-DNA可查到阳性,也可确诊为乙肝。
防治:凡表面抗原阳性或伴有其它几项阳性者,均应注意:
(1)不乱投医吃药,不轻信广告宣传,应到正规医院咨询;
(2)忌酒及辛辣食物;
(3)注意营养和休息,不劳累过度;
(4)定期复查肝功、二对半、肝纤维化标志物、甲胎蛋白及肝脏B超;
(5)若肝功异常,应请医生诊治;
(6)家人如未感染,可注射乙肝疫苗以获得免疫;
(7)避免牙血感染。
治疗方面,不能仅就乙肝五项或乙肝六项进行论断,
总的来说,无论乙肝五项的结果如何,只要其肝功能正常,均无需进行药物治疗。做到定期复查即可。
台思宸04A
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这个“—”就是阴性,“+”就是阳性的意思,一般验的都是乙肝五项。
HBsAg和HBsAb是表面抗原和抗体,表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志,表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志,表面抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。
HBeAg和HBeAb是e抗原和抗体,e抗原阳性,为病毒正在复制的标志,如表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强。e抗体阳性时,e抗原便会转阴,e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定。
HBcAb是核心抗体,有两种,一种为IgM抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为IgG抗体,出现得较晚,消失得也慢,可持续数年甚至终身阳性,主要是用来了解以往是否有过乙肝病毒感染。

参考资料: 传染病学第5版

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