Question

治疗下肢静脉曲张的方法有哪些

Answer 1

一、保守治疗

避免久站、久坐，改变生活习惯，锻炼小腿肌肉，戒烟、戒酒，穿静脉曲张弹力袜。

二、药物治疗

1、泡沫硬化剂：被广泛应用于毛细血管扩张及网状静脉曲张的治疗，恰好解决了传统手术及腔内闭合治疗方式对小直径静脉的治疗困难。泡沫硬化剂单独或结合传统手术及腔内治疗方法，应用于下肢静脉机能不全的治疗中，常见硬化剂如聚多卡醇、十四烷基硫酸钠等。

2、静脉活性药物：可增加静脉张力，降低血管通透性，减轻患肢肿胀，如黄酮类、叶皂苷类等。

三、手术治疗

1、高位结扎加大隐静脉剥脱术：传统的大隐静脉隐股高位结扎术结合大隐静脉抽剥术及点式抽剥术，治疗单纯的大隐静脉曲张已有接近一个世纪的历史。传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定，但此种治疗方式恢复慢，且会造成大的创伤，给患者留下多个手术瘢痕。

2、腔内激光射频治疗：腔内激光治疗静脉曲张是一种较早在临床上用于的微创治疗方法，此疗法借由激光束利用血红蛋白作为介质，使患处的蛋白质发生变性，从而到达预期的治疗效果。相比于传统的手术治疗，它具有安全、微创、不影响美观的特点。

3、经皮透光动力静脉切除术：治疗曲张静脉团有其独特优势，尤其适合于面积广泛且严重的曲张静脉团、皮肤色素沉着和(或)皮肤溃疡及注射硬化剂后复发的静脉曲张。但也有学者认为经皮透光动力静脉切除术治疗会给患者造成的创伤较大、术后并发症发生率较高。

四、其他治疗

硬化剂注射和压迫疗法：可实现无手术切口及不留手术疤痕的优点，但仅适用于局部轻度静脉曲张、或者传统静脉曲张手术的辅助治疗，需要严格把握治疗的适应症。