煤气中毒怎么办
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中毒机理
CO与血红蛋白的亲和力比氧大200倍左右,当CO进入机体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),从而使血红蛋白失去了携氧能力,引起机体缺氧中毒,由于脑是全身耗氧量最大的器官,所以脑对缺氧最敏感,同时心、肝、脾、肺、肾等其它器官也会因缺氧产生不同程度的损害。
中毒症状
一氧化碳是一种对人体极其有害的含有很强毒性的气体。当居室内一氧化碳的含量达到0.02%,2-3小时可出现症状;含量达0.06%时人就会感到头晕、头痛、恶心、呕吐等;超过0.1%只要30分钟,人就会陷入昏睡;达到4%时,就会置人于死地。所以煤气中毒发生在夜间最为危险。
轻度中毒
在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
中度中毒
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
重度中毒
意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
煤气中毒后遗症
中毒者都有“假愈”现象
据介绍,很多患者在急性一氧化碳中毒后,经急救好转后放弃治疗,自以为彻底治愈,其实不然,一氧化碳中毒后,经过或不经过治疗,或在治疗过程中,部分患者症状、体征很快恶化,称为急性一氧化碳中毒续发症,会出现出现行动迟缓,言语不利,头脑反应迟钝,不知饥饱,大小便失禁等后遗症状。
有些患者经过初次治疗,表面上是好了,其实这只是一种假象。所有患者急性中毒后,均有15-30天不等的假愈期。续发症发作时间大多在2-60天,并且可见在两年以上,甚至转为后遗症。后遗症依中毒的程度、治疗情况、患者的年龄不同而不同,发病率为10%-40%。本病的预后与病人年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数有关。
在谈及原因时,有的患者经治疗后意识恢复正常,临床症状迅速取得缓解,已能生活自理而出院,但实际上因缺氧所造成脑血管损害并未得到彻底改善,一氧化碳对脑血管的继发性损害,由于缺氧引起血管壁的细胞变性,以及血管运动神经麻痹,血液瘀滞,血管破裂及闭塞性动脉内膜炎,导致血栓形成或出血。
必须坚持高压氧治疗
据了解,高压氧能迅速提高血氧分压和氧浓度,使组织得到足够的溶解氧,促进一氧化碳的消除,使血红蛋白恢复携氧功能,改善机体缺氧状态。同时能降低颅内压,减轻脑水肿,促进脑功能恢复。
为此,张会萍特意提醒,煤气中毒患者千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。急性一氧化碳中毒后,及时有效合理的进行高压氧治疗是非常关键的。
预防煤气中毒
特别注意煤气中毒的原因 :
在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
平房烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%至30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着,也可能引起煤气中毒。因为出现中毒情况后应赶紧把中毒者抬到室外,呼吸新鲜空气,解开领口。同时拨打急救电话汽车尾气中含一氧化碳4%至8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
如何预防煤气中毒 ?
屋内应该经常开窗,不应因为天气寒冷,而将门窗紧闭。一个流通的室内环境可以避免80%以上的煤气中毒事件的发生。如果是平房,屋内玻璃上要留有通风斗,保证随时通风。
如需在家取暖,最好是安装一氧化碳报警器,火炉要有烟筒,并且保持其畅通,定期做清理工作。因为在点火炉一定时间以后,残留的煤烟形成煤渣,堵塞烟筒。要到正规的厂家购买煤块,煤质量的好坏决定了一氧化碳产生的多少
烟筒在通往屋外的部分低于在屋内的部分,也就是说,火炉应该垫高,这样防止倒烟。
屋中的窗尽量离墙有一定距离,不能紧靠。因为睡在离墙近的地方更容易煤气中毒。
睡觉前一定检查火炉是否封好。如果做到以上几点,就可以大大减少一氧化碳中毒的机会。
使用管道煤气时,要定期检查灶具开关及胶管有无煤气泄漏,燃气热水器要避免使用直排式,安装、使用要严格按照说明要求,热水器和浴室要隔开,冬天洗澡尤其要注意通风,谨防煤气中毒事件。
在家庭使用煤气时,如果发现火焰的颜色是红色的,那么就要注意了,这是火焰燃烧不完全的现象。正常的火焰颜色应该是蓝紫色的。同时,如果一次没有打着火,就应该稍等一会儿再打火,等煤气散尽。
出现中毒情况后应赶紧把中毒者抬到室外,呼吸新鲜空气,解开领口。同时拨打急救电话。
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