尿路感染的原因、症状及治疗
尿路感染,或UTI,是尿路任何部分的细菌感染,包括膀胱、肾脏、输尿管(连接肾脏和膀胱的管子)和尿道(允许膀胱排空的管子)。膀胱或尿道感染是最常见的。
在美国,据美国泌尿外科协会统计,每年约有810万人因泌尿系统感染就诊。
引起最常见,尿路感染是因为细菌进入尿道并到达膀胱,在那里繁殖。
膀胱感染通常是由大肠杆菌(E.coli)引起的,大肠杆菌是人类肠道中常见的细菌,据梅奥诊所报道。尿道感染可以由大肠杆菌引起,也可以由性传播感染引起,如疱疹或衣原体。
细菌在膀胱内也可以移动到肾脏并引起肾脏感染(称为肾盂肾炎),从而导致永久性肾损害。膀胱内未经治疗的尿路感染可导致这种感染。
症状
根据美国国立卫生研究院的说法,尿路感染的症状包括:
强烈而频繁的排尿冲动,即使你刚刚排空了膀胱疼痛或灼痛,同时排尿时下腹或背部出现混浊或血性尿痛(女性为盆腔疼痛,男性为直肠疼痛),肾脏感染的症状可能包括:
一侧出现寒战或盗汗发热疼痛,据美国国家卫生研究院称,老年人背部或腹股沟区域皮肤发红或发红恶心呕吐、精神改变或精神错乱通常是尿路感染的唯一症状。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的泌尿科医生凯图尔·沙赫博士说,由于这个原因,老年人的尿路感染常被忽视。沙阿说,如果一名老年患者因为感到困惑和不舒服而来医院就诊,医生在开始治疗其他不太常见的问题之前,首先排除常见问题(如尿路感染),这一点很重要。“尿路感染”的危险因素“尿路感染”女性比男性更容易得尿路感染。原因之一是女性的尿道比男性短,而且更接近 *** 。这两个原因都解释了为什么细菌更容易到达女性膀胱。性活动也会增加女性患尿路感染的风险。
根据梅奥诊所的说法,女性绝经后雌激素水平的下降也会使泌尿道更容易受到感染。
对泌尿道的阻塞,如肾结石或前列腺肥大引起的阻塞,可以阻断尿路感染尿流增加了尿路感染的风险。
免疫系统受损的人,如糖尿病和其他疾病患者,抵抗感染的能力下降,沙阿说,这会增加尿路感染的风险。有导尿管的人患尿路感染的风险也会增加。长时间保持尿液的人也可能有患尿路感染的风险。沙阿说,尿液中含有大量的葡萄糖和蛋白质,可以让细菌生长。”沙阿说,当人们憋着尿的时候,细菌就有更多的时间繁殖。
诊断来诊断尿路感染,医生采集尿样来寻找细菌或细菌的副产品,如红细胞和白细胞。沙阿说,医生还可以进行尿液培养,在实验室里培养尿液样本,看看是否有细菌生长,大约需要24到48小时。沙阿说,后一种测试可以帮助医生确定哪些抗生素最适合治疗这种感染,
治疗通常是用抗生素治疗尿路感染,以防止感染扩散到肾脏。膀胱感染的症状通常在开始使用抗生素后的一到两天内消失。服用抗生素的患者应该严格按照你的医疗机构的建议服用,直到你的医疗机构说可以安全服用,他们才应该停止服药,根据疾病控制和预防中心的说法,
最近发表在英国医学杂志(BMJ)上的一篇评论文章质疑了长期以来的建议,即即使一个人感觉更好,可以防止感染复发,也要完成一个疗程的抗生素治疗。这篇文章认为,这一建议可能有助于增加抗生素耐药菌。
女性反复尿路感染-意味着在一年内有超过2或3个尿路感染-可被告知在性活动后服用抗生素,以防止感染。对于反复感染的人,可能还需要更长的抗生素疗程或更强的剂量。
肾脏的更严重感染可能需要医院治疗。医院治疗包括通过静脉注射液体和抗生素。据美国国立卫生研究院称,如果感染是由泌尿系统结构问题引起的,有些人可能需要手术治疗。沙阿说,儿童的
尿路感染可能很严重,因为感染有时会影响肾脏的生长。沙阿说,患有尿路感染的儿童可能需要进一步的检查,以确保尿液不会回流到肾脏中。
预防有助于预防尿路感染的方法包括饮用大量的水稀释尿液和排出细菌,以及 *** 后排尿。美国国立卫生研究院称,绝经后的女性可能会在 *** 周围使用雌激素乳膏来降低感染的风险。
根据马里兰大学医学中心2012年的一篇评论,蔓越莓可能有助于预防尿路感染。沙阿说,蔓越莓可能会干扰细菌附着于泌尿道细胞的方式。
认为蔓越莓汁可以预防尿路感染的想法是有争议的,因为尽管一些研究显示有益处,但其他研究几乎找不到益处的证据,或者认为益处是安慰剂效应。尽管如此,由于蔓越莓汁是安全的,价格也不是很贵,沙阿说他确实推荐它作为一种帮助预防尿路感染的方法。
由Cari Nierenberg,现场科学撰稿人补充报道。
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附加资源
NIH:关于尿路感染的知识梅奥诊所:尿路感染的基础知识、危险因素、并发症和家庭治疗方法CDC:尿路感染-发病率、传播、趋势和挑战