简述吗啡的主要药理作用与用途。

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【答案】:吗啡的主要药理作用如下。
(1)中枢神经系统。①镇痛和镇静:作用强,对各种疼痛有效,对慢性钝痛疗效优于急性间断性锐痛;消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等并产生镇静和致欣快感,提高对疼痛的耐受力。②抑制呼吸:频率减慢,潮气量减小,明显降低呼吸中枢对CO2的敏感性。③镇咳:抑制延脑咳嗽中枢,使咳嗽反射消失。④缩瞳:兴奋动眼神经缩瞳核,使瞳孔缩小。⑤其他:促进抗利尿素、催乳素、生长激素释放;抑制黄体生成素释放。
(2)兴奋平滑肌:提高胃肠道平滑肌张力,减少蠕动;可使胆道平滑肌和括约肌收缩;可降低子宫平滑肌张力,延长产程;还可提高输尿管及膀胱括约肌的张力。
(3)心血管系统:扩张血管,降低外周阻力。
(4)免疫系统:抑制细胞免疫和体液免疫。
吗啡的用途如下。
(1)急性锐痛:如严重创伤、烧伤、心肌梗死等引起的剧痛。
(2)心源性哮喘:缓解气促、窒息感等。
(3)止泻:急性腹泻。
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