Question

提示右心室肥大的体征是

A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

Answer 1

【答案】：A
2.体征：①心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。②颈静脉怒张，即在半卧位或坐位时，可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈，为右心衰竭的早期表现之一。③肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时，颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现，常发生于水肿之前。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化，此时肝大、质地变硬，常伴黄疸、腹水和肝功能损害。④凹陷性水肿，为右心衰竭的典型体征，多出现在身体的下垂部分。
3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。
4.临床表现：①轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有发绀。②肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。③右心室肥大体征。④右心衰竭体征。如肝大、水肿等。