Question

青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素
B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致
C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致
D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E.长期吸烟

Answer 1

【答案】：D
复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果。②壁细胞对刺激物敏感性增强。③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷。④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，乙酰胆碱有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。