Question

心梗后长期失眠，如何治？

患者信息：男 57岁 河北 邢台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2010年冬住院15天，出院后心口痛一次，后来多方问药，反复失眠，睡不好。病历上名称是：急性心肌前壁硬死。

想得到怎样的帮助：
如何能睡踏实，并保养心肌梗塞这种病？病人主要是睡不好。先谢谢各位高人的帮助！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
在县医院输液治疗半月，略好点。后觉得不舒服，两月后去省院做的冠脉CTA，结果为，检查所见：
冠状动脉CT血管成像，右侧冠状动脉起于左侧冠状窦，充盈可，未见明确狭窄，左侧冠状动脉前降支近段可见钙化斑，管腔局限性轻度狭窄，左侧回旋支充盈可，未见明确狭窄。
印象：右侧冠状动脉起于左侧冠状窦。
左侧前降支近段钙化，局限性轻度狭窄。

几天又做了一心脏彩超：超声原文：
超声所见
各腔室大小正常。左室心尖部稍圆钝运动幅度稍减低，余节段室壁厚度及运动幅度未见异常。各瓣膜形态及活动未见异常。
CDFI：未见异常血液。
超声提示：左室心尖部壁运动异常

Answer 1

心梗后心肌受损，植物神经可能产生变异。除了睡眠问题之外，可能还会出现心悸、易受惊吓、惧怕外界干扰以及心气悬浮、肩膀不自觉紧缩等一系列不舒适的生理状况。向心悸、睡眠等或可以用药物缓解，但很多状况难以解决。我与这位病友年龄相同，八年前心梗介入支架，上述症状两年内都有发生。于三年前开始练习大成拳的养生桩，坚持不缀。除了练功过程有了对外交往机会和精神寄托之外，身体机能也有了相当的提高，特别是心理机能的改善----气不浮、心不悬。人舒服了，对战胜疾病有信心了，那个心态就好了，上述状况基本上就都好了。
上网百度一下“大成拳 养生桩”或“王芗斋”，练功资料多的是，关键就是坚持两个字。祝早日康复。

Answer 2

如果确诊是心肌梗死，结合你父亲的CTA和心脏超声，只能是冠状动脉痉挛引起，药物为阿司匹林、辛伐他汀和恬尔心。
失眠八成是他紧张引起。如何让他解除焦虑是首要的问题。
感觉这个诊断有问题，心电图再做做，看有没有动态变化，胸片拍一张，看心包有没有钙化。最后一步，冠状动脉造影检查。
如果以上没问题，他肯定能睡个好觉。

Answer 3

建议试用：阿米替林25mg睡前一次口服。氟桂利嗪5mg睡前一次口服，

Answer 4

首先，失眠为心肌梗死病人常见的睡眠障碍，要保证心梗病人居住环境的安静。其次，需要尽量减少不良刺激，保持心情舒畅，精神放松乐观进取，才是最重要的！

Answer 5

脑梗、心梗长期失眠，3味中药打粉，活血化瘀、气血通畅