Question

下列关于药物作用的选择性，错误的是

A.有时与药物剂量有关
B.与药物本身的化学结构有关
C.选择性高的药物组织亲和力强
D.选择性高的药物副作用多
E.选择性是药物分类的基础

Answer 1

【答案】：D
1.多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分，与药物本身的化学结构有关。药物作用选择性是药物分类的基础。选项B、E正确。
2.选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能，如洋地黄对心脏有较高的选择性。选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。选项C正确。
3.药物对受体作用的特异性(specificity)与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强，例如青霉素抑制革兰阳性菌细胞壁合成的作用特异性很强，其杀灭敏感菌的效应也有很强的选择性；反之，效应广泛的药物一般副作用较多，如阿托品特异性阻断M胆碱受体，但其选择性作用并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。选项D错误。
4. 临床上用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处，如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，例如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。选项A正确。
故答案为D。