怎么判断是强迫思想,行为呢?
强迫症是指个体感觉到自己的某些不断重复的观念、意念、情绪及行为是不必要的,但是又难以用自己的主观意志和努力加以制止,从而引起强烈的紧张不安和内心冲突,叫强迫症。例如上桥就数栏杆,出门后总在担心屋门是否忘记锁了?儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。《知觉生长模型》对它的起因作如下解释:个体那些不断重复的观念、意念、情绪及行为都是由于建设成了条件反射的神经线路,条件反射是自动化的宽敞的快速通路,只要有微弱的兴奋能量到达,立即可以自动化地传遍整个神经线路,所以,即使主观意识加以抵制,往往也难以制止。
疾病诊断:
强迫症状一般包括:①强迫观念患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征:
患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。
《知觉生长模型》理论认为明白了原因,才能对症施治,首先,出现强迫症状时,可以立即转移注意力,注意力转移就是兴奋能量的转移,尽管这个方法无法阻止已经兴奋的条件反射进行,但是可能阻止它的反复进行。
第二个方法是改造和抑制这个条件反射线路。这需要具体看清楚是怎样的条件反射才能更有针对性地设计改造方案。例如我回答过的“会计强迫症的解决方法!”和“有轻微强迫症怎么办?”就是有针对性地为他们做出了方案。总之,已经到了强迫程度的条件反射和习惯(习惯由多条条件反射线路组成)是很难抑制的,只有在它的线路上增加新的内容,就可以分流它的兴奋能量,这条有新内容的线路就是改造后的线路,容易受到抑制,直至最后消除这个强迫症。
最后,值得指出,某些不妨碍思维、身体健康的条件反射并不必理会,例如上桥就数栏杆的强迫症,对健康和思维都没有什么影响,不必理会。相反,有时候你越不理会它,它反而消退得更快。因为“用进废退”,长期不再使用的条件反射都会逐渐消退,直至最后被抑制能量长期占据,从而被彻底打入潜抑层,例如婴儿期吮指的条件反射就是这样的结果,它绝对不会象佛洛伊德所说的那样:“可以从潜意识中随时走出来干扰人的思想和行为”。相反,面对强迫症,恐慌、焦虑、急于控制又用错方法,都是在强化这个条件反射,反而无法达到目的。