Question

怎样补钾？

Answer 1

补钾计算公式：应补 K+(mmol)=(5-病人血 K+)×体重(kg)×0.2 (5 为血 K+正常值 5mmol/L) 应补氯化钾（g）=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.0149（病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4）。

1、轻度补钾：血清钾3.0-3.5mmol/L，可以补充钾100mmol（相当于氯化钾8.0g）。2、中度补钾：2.5-3.0mmol/L，可补充钾300mmol（相当于氯化钾24g)。

2、重度补钾：血清钾2.0-2.5mmol/L，可补充钾500mmol（相当于氯化钾40g).但一般每日补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。

补钾注意事项：

1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。

2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。

3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。

4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。

5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。