Question

重大疾病报销政策

Answer 1

法律主观：

大病医保报销政策：
1.提高城乡居民大病保险支付比例。全年累计超过一点八万元以上部分的支付比例提高至百分之六十；全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分的支付比例提高至百分之九十。
2.连续参加本市城乡居民医保两年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至四十五万元。

法律客观：

《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》第二条
本办法所称大病保险，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排。
第三十条
保险公司应遵循实事求是、客观公正的原则，规范审核标准，严格按照当地有关政策规定及保险合同约定对被保险人的医疗费用进行审核给付，及时将发现的冒名就医、挂床住院、过度医疗等违规问题通报投保人和政府有关部门，并提出相关处理建议。