Question

我想去眼袋，现在有没有特别靠谱的方法？不排斥医美手段

Answer 1

分享一个微创法去眼袋的文献吧，确实医美手段更加有效果，当然，更要注意休息，否则的话，眼袋和黑眼圈该长还会长的

美国医生Eyal Konstantine Levit 和Maria Paulina Estrada指出了下眼睑整形术存在的困难与挑战，并分享了他们利用微创方法行下眼睑整形的经验。
曾经的困难与挑战——副作用的风险
下眼睑整形越来越流行，求美者需求量也越来越大，然而其副作用的风险性让多数求美者望而却步。许多求美者改道，选择使用填充剂。当然，求美者的担心不无道理，因为下眼 睑整形存在一定的风险：眼球血肿引发失明、下眼睑皮肤切除过多导致外翻、手术伤口与眼睑结膜摩擦引发慢性结膜炎等等。
现在的新方法——“三重L式提升”
“三重L式提升”(triple L lift) ：通过微创性切口移除下眼睑的脂肪垫，此做法可以获得更好的术后效果、隐藏伤口同时可以避免一些严重的并发症。
具体做法如下：
标记：让患者坐直，平视前方（这样可以更好地标记突出的脂肪垫），在脂肪垫边缘做长度不超过6mm的标记；
微创切口：让患者仰卧，使用1%利多卡因和1:100000肾上腺素浸润，然后使用葡萄糖酸氯己定和异丙醇制剂消毒，利用15号手术刀沿标记切开一个小口；
挑脂肪：使用bishop医用钳和弯曲止血钳轻柔地挑出脂肪，挑出适量脂肪后灼烧分离；
缝合：使用5.0 Ethilon缝合线；
术后护理：术后，让患者在家中涂抹阿夸弗尔软膏，多睡且间隔性地冰敷，3-5天后拆线，而后在切口处使用免缝胶带。

A minimally invasive approach to lower lid blepharoplasty
Eyal Konstantine Levit, et al.
J Am Acad Dermatol, 2015 Dec
doi: 10.1016/j.jaad.2015.08.029.

Answer 2

去眼袋的方式一定要根据眼袋的类型来确定，否则效果不会长久，治标不治本。前些年常用的手术切开式和激光切开式都需要切口，一般都根据眼袋类型来确定相应的无创方式治疗。
★★遗传型：年轻女生的遗传型眼袋，没有其他问题同时存在，只需要用射频、超声等方式把脂肪融掉就好，相对来说处理更简单。
★★松弛型 ：松弛型眼袋多见于年龄偏大的人，
脂肪膨出时不仅筋膜松弛，同时皮肤也变得松弛。这就不仅需要溶掉眼袋，在溶解脂肪后还需要做表皮收紧，否则眼下皮肤去掉脂肪后失去支撑会变得更加松弛。表皮收紧可以进行多点微量Botox注射；也可以通过光纤的热刺激，进行皮下局部加热刺激胶原蛋白增生；还可以在真皮深层进行4D蛋白线埋线，蛋白线可以增加皮肤的紧致度和弹性。
★★混合型：既有脂肪突出，又有皮肤松弛和皱纹，泪沟，这种综合性的眼袋就需要通过多种方法祛除。先把多余脂肪液化掉，再对皮肤的皱纹泪沟问题做综合性收紧处理，才能达到比较满意的效果。去除泪沟的第一个方法是注射玻尿酸做局部填充；第二个方法是对眶隔脂肪进行转移，把眼袋的脂肪转移到泪沟部位，进行自体脂肪填充，去眼袋的同时也对泪沟有所改善。