Question

引起肾损害的常用药物!

Answer 1

用药剂量过大、疗程过长是导致服药后肾脏损害的主要原因。


医学研究结果表明，我国肾脏疾病患者逐年增加，其中很大一部分与药物使用不当有关。一旦发生药物性肾损害，将严重影响患者的健康，甚至损害肾功能，诱发肾炎。会造成严重的肾脏坏死，急性或慢性肾衰竭，严重者甚至死亡，一定要警惕。


引起肾脏损害的常用药物主要有：


氨基糖苷类抗生素|


如庆大霉素、卡那霉素等。使用这些药物10天以上，肾损害的发生率会明显增加。


喹诺酮|


如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。这些药物一旦用量过大，就会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭。


磺胺类药物


比如复方磺胺甲恶唑，服药后容易产生结晶，可能导致梗阻性肾病、血尿、肾绞痛甚至急性肾衰竭，尤其是脱水和老年患者。因此，服用这些药物时，要多喝水，并服用碳酸氢钠(小苏打)片，碱化尿液，以减少对肾脏的损害。


造影剂|


近年来，广泛使用的药物及其引起的急性肾损害越来越常见。造影剂的高渗性可加重肾缺血，还可直接引起肾毒性。因为造影剂是过敏原，会引起全身过敏反应，累及肾脏。


中草药


一般认为，服用中草药是安全的，没有毒副作用。事实上，有些中草药因为用量过大或有禁忌症，会对肝、肾等器官造成损害。例如，作为免疫抑制剂的雷公藤、作为利尿剂的三叶木通、作为活血止血剂的益母草等常用于治疗各种疾病，但过量应用会导致急性肾衰竭。


大黄作为泻药，广泛应用于肾衰竭患者，但长期使用会引起高钾血症，危及患者。此外，据报道，草乌、苍耳子、墨利亚神女和天花粉等中草药因长期过量服用会导致肾脏损害。在此郑重提醒老年人，尤其是肾病患者，应用中草药时更要小心。


此外，氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂有潜在的肾毒性，大剂量间歇治疗或停药后再次服用利福平也可能诱发急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等肾脏疾病，一定要格外小心。


一般来说，用药剂量过大、疗程过长是导致服药后肾脏损害的主要原因。因此，在服用上述药物时，首要原则是坚持合理用药，避免药物滥用。同时，尽量避免两种或两种以上肾毒性药物合用，对高危人群根据肾功能状态调整用药剂量和疗程。


患者在用药时一定要经常做肾功能检查，以便及时发现药物性肾病的早期表现。如果有腰酸、排尿异常、四肢浮肿、易疲劳、高血压等肾脏疾病的征兆。应及时停药或调整剂量，尽量减少药物性肾病的发展和恶化。