Question

我的核磁共振影像诊断为：腰椎MR平扫：1.L4/5椎间盘突出（左侧后）。2.L5/S1椎间盘轻度向后突出。求助。

患者信息：男 20岁 江苏 南通
病情描述(发病时间、主要症状等)：
矢状面示腰骶椎生理曲度变直，椎体边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI椎间盘信号正常，L4/5，L5/S1椎间隙变窄，相应平面蛛网膜下腔受压，形成弧形压迹，T1WI示L4/5，L5/S1椎间盘向后缘呈锤样突出，压迫脊髓，横断面示L4/5椎间盘后缘局限向侧后突出压迫硬膜囊，L5/S1椎间盘轻度向后突出，终丝马尾信号正常。

想得到怎样的帮助：
应该如何进行保守治疗。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏及遗传病史。

Answer 1

“L4/5，L5/S1椎间隙变窄，相应平面蛛网膜下腔受压，形成弧形压迹，T1WI示L4/5，L5/S1椎间盘向后缘呈锤样突出，压迫脊髓，横断面示L4/5椎间盘后缘局限向侧后突出压迫硬膜囊，L5/S1椎间盘轻度向后突出”

腰椎间盘突出症的典型表现。
你才20岁，可以考虑行腰椎牵引，如果效果不佳，可以行介入臭氧融核术，总之由于你比较年轻，建议不要首先考虑切开手术治疗。

Answer 2

保守治疗：包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳，改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。

微创手术治疗：进入二十一世纪，国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上，微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。hui

Answer 3

20岁很年轻，平时做什么工作，建议暂时停止对椎体有损伤的工作，适当运动，如退走可以练习腰大肌力量，必要的时候正规医院理疗科进行理疗。

Answer 4

我是医生 按摩牵引复位火罐药疗配合治疗