Question

静脉曲张怎么治疗 去除静脉曲张的小窍门

Answer 1

静脉曲张患者须尽早就治以防并发症的发生，目前的治疗方法主要有非手术治疗、硬化剂注射治疗、传统手术治疗和微创治疗。随着医疗技术的不断发展，目前下肢静脉曲张的治疗已由传统手术过渡到激光、微创手术，即激光治疗下肢静脉曲张，不需抽剥血管，也不需多切口切除静脉团，仅在足踝部局部穿刺激光光纤，使血管闭合、纤维化，从而达到治疗静脉曲张的目的，也可起到美腿效果。

Answer 2

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Answer 3

下肢静脉曲张病人来医院就诊时，医生常常会用国际通用的CEAP级别来评估病情的严重程度性。一般地说，下肢静脉曲张可分为以下7级：
C0级：无可见或可触及的静脉疾病体征；
C1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红；
C2级：有下肢静脉曲张，下肢皮肤表面有静脉隆起；
C3级：有水肿；
C4级：有静脉病变引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等；
C5级：有静脉病变引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；
C6级：有静脉病变引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
目前治疗方法主要分为以下几种：
1、保守治疗：病情较轻的下肢静脉曲张病人可以采取两种保守治疗方法：一是经常抬高下肢，穿医用弹力袜；二是服用促进静脉回流的药物。适合人群：①孕妇、②老年病人伴有严重的基础疾病不能耐受麻醉及微创。
2、传统手术治疗（俗称抽筋扒皮）：是大隐静脉高位结扎加剥脱术。具体方法是，将大隐静脉从大腿根部高位结扎，阻断血液返流，再将大隐静脉主干及曲张的分支静脉剥脱。该手术有效、费用较低，但出血多，创伤较大，切口不美观。
3、硬化剂注射（俗称打针治疗）：仅适用于细小的分支。国际静脉联盟（UIP）不建议用于大隐静脉主干及较粗（直径10px以上）的分支。因为硬化剂注射存在着巨大的风险：一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死；二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。三是硬化剂注射大隐静脉主干形成血栓而闭合静脉主干，血栓经过一段时间后溶解或机化，导致静脉血管再通，很容易在3月~2年内复发。
4、静脉曲张的微创技术——ETVV静脉腔内综合治疗体系。该技术①从静脉腔外转向静脉腔内治疗，基本不出血，因为微创全程均在血管内操作所以不损伤血管外周围正常组织。②微创全程均可视化，避免传统手术的经验性误差，所以更安全稳定。③针对曲张静脉的不同管径，对曲张静脉内进行微创或激光或静脉导入等综合性治疗，结合各种方法的优点（如微创美观，创伤小、恢复快），所以有效避免术后复发问题。
临床常用检查：
1、深静脉通畅试验：只有深静脉通畅，才能行浅静脉的治疗。
2、多谱勒双功能彩超检查：①检查浅静脉的血管管径大小。②检查浅、深静脉是否有血栓？③检查深静脉瓣膜功能是否返流？④检查深静脉是否通畅？因简便、无副作用，目前临床常用检查。