Question

如何为儿童选配助听器？

Answer 1

一、读懂听力检查报告

孩子听力检查报告有以下几种：声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合助听器验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。

二、功率至上兼顾性能

小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损，或者总体低频听损达到100dB的，而且行为测听对照下低频也是大于90以上的，请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子，如果低频也很差，那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备，在为孩子做人工耳蜗前，如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果，但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语，会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益，先得听到，才有听清！

三、助听器品牌的选择

有心的家长可能会留意到，无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎么好的孩子，实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失，助听器只是将声音放大后使孩子听到本来（未戴助听器前）听不到的言语声，这是每个品牌都可以做到的，否则就不能称为助听器了，也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异，
但不同助听器品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异，这些差异几乎影响不到效果好坏，但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关，如一个产品稳定性及防水性能不好产品，后期维修机率增加，会耽误孩子一些语训时间等。
另外各个厂家均推出针对儿童的助听器，小儿助听器和成人助听器的不同在于针对儿童耳廓结构设计不同耳钩，电池加装锁定装置，加装灯光提示工作状态等，在声音放大的本质上和成人助听器是没有本质区别的。所以这种行为市场意义远大于实质的差异。
综上，各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好（很多厂家的市场活动就是带效果好的孩子做表演或演示）而放弃自己原有的助听器（甚至使用时间都不长）而去追风，这是极不理性的。

四、耳背式助听器还是耳内式助听器
选耳背式助听器还是耳内式助听器，耳背式外观体积较大，戴在耳朵上易被发现，但是因为共振声管较长，可以获得较好音效音质，而且功率较大，在孩子换耳模时间不影响孩子使用。定制机体积小，美观，但相对功率较小一点，如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳，换外壳期间助听器不能使用，所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难，一般来说，如果孩子年龄太小，小于5岁，选配定制机换机壳太过频繁，不宜选择，另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机，使用耳模。如果想使用定制机，孩子的年龄还是要稍大一点，耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。

五、细节决定效果

儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节，细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点，比如：低频好的孩子本来可以说是幸运的，那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模，充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域，让孩子听到更多真实的声音，这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持，那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模，并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑，最好选择加强型的耳模导声管，防止高频补偿效果的衰减。只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果，帮助孩子走出人生第一步。

六、助听效果评估

如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话，孩子的听力补偿情况：即是否听得清，大概听得清多少，听得是否舒适，会否损伤残余听力等等不清楚，这样卖的助听器千万别买！否则，家长必会陷入：助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗——，付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的，真正耽误的是孩子康复的黄金期。

助听器的专业验配中心至关重要！

Answer 2

小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损，或者总体低频听损达到100dB的，而且行为测听对照下低频也是大于90以上的，请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子，如果低频也很差，那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备，在为孩子做人工耳蜗前，如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果，但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语，会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿

Answer 3

逐渐适应 与戴眼镜不同，佩戴助听器必须要有一个全面适应的过程。不要期望在开启助听器后一下子便能恢复百分之百的听力，必须经一段时间重建听觉记忆，在学习适应中感受助听器的“微妙”。开始的几个星期，切勿在声音嘈杂的地方佩戴助听器。最初几天，佩戴助听器的时间不应超过3个小时，当感到神经紧张或疲倦时，应摘下助听器休息数小时，在试戴期间，应该每天逐渐延长佩戴时间。起初不要将音量调得太大，以免声音失真。不要试图听清远处的轻微声音，要练习将注意力集中于想要听的东西上。在听电台及电视播音时，最好先学着听音乐节目。

Answer 4

儿童的验配，尤其是婴幼儿的助听器验配和成人助听器验配有很大的不同，儿童自我表达能力较差且通常配合度较差更是增加了验配的难度。婴幼儿验配助听器需要注意以下三个关键点：　　儿童助听器选配要点一：准确的听力检测与评估　　对于儿童的听力情况通常需要采用行为测听等一系列方法来鉴定，正确的测听才能获得婴幼儿比较准确的听力阈值。儿童助听器选配要点二：充分考虑婴幼儿的声学特点以及耳道特点　　婴幼儿的耳道很小，且小孩的耳道还处于生长的阶段，因此，儿童助听器最好选配耳背机。儿童助听器选配要点三：助听器效果评估：真耳测试　　真耳测试是婴幼儿助听器效果评估目前来说最准确简便的办法。　　成功验配的婴幼儿助听器不仅需要满足上面的三个要素，还需要根据婴幼儿的具体情况后期及时的微调。因此验配师调试与验配中心的售后服务显得尤为重要。

Answer 5

儿童验配首先要去医院做孩子听力检查报告，孩子听力检查报告有以下几种：声导抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合助听器验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。建议您到全国连锁的专业机构进行助听器验配，为保证小儿助听器验配的效果，一定要去专业儿童验配中心进行验配。
尽早进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。