Question

我想知道治疗发作性睡病最好的办法是什么？

Answer 1

发作性睡病，是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。 建议到省级市级公立医院检查就诊。 多于儿童或青年期起病。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。 根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻觉等典型症状，一般诊断不难。 可能和遗传有关，不能治愈。 指导意见 建议治疗方案 1.支持性心理治疗 要家长和本人理解本病的性质,合理安排时间,允许其上课时小睡片刻，避免参加各种危险活动。 2.药物治疗 可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止，但不宜长期服用，副作用较大。国外使用莫达菲尼治疗，国内还没上市。 3.中医中药治疗 在中医师指导下用药。 不管何种药物，必须在医师指导下进行用药 平常的预防 1、应有意识地帮助孩子把生活安排得丰富多彩，干些有兴趣的事情，尽量避免从事单调的活动。 2、让孩子保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。 发作性睡病发病率据估计在0.03－0.05%。任何年龄均可发病，但发病高峰在青少年，其次是40~50岁。发作性睡病的病因和发病机制还不是非常清楚。上世纪八十年代，日本科学家发现在许多发作性睡病的患者中均可检测到HLA-DR2基因型，其中最相关的是HLA DQB1*0602。在伴猝倒的发作性睡病(Nacrolepsy-Cataplexy, NC)患者中，该基因型的出现率是95％； 约95％NC患者CSF中Orexin-A水平极低甚至测不出。Siebold C等推测，发作性睡病的发生，可能与下丘脑Orexin神经元受到与DQB1*0602限制性T细胞介导的免疫攻击有关。 临床表现：(1)白日过度嗜睡和睡眠发作 常为首发症状。患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和不可抗拒的入睡发作，尤其在安静或单调环境下。当疲劳时，更可不分场合和时间，甚至在危险环境下，也出现睡眠发作。睡眠发作常少于1小时。短时间的小睡就可以使精神振作。(2)猝倒发作 见于65%~70%的本病患者。可与睡眠发作同时起病，也可在出现睡眠发作症状后数年起病。其特征是在情绪激动、惊吓、恐惧、愤怒等情况下全身肌肉突发无力而跌倒，反射消失，但意识清楚，为时数秒到数分钟。猝倒发作也可见于局部肌群，如头部下垂、言语含糊和眼睑下垂等。(3)睡眠麻痹 见于15%~34%的患者。发生在将入睡或刚睡醒时，表现为意识清醒状态下，出现除眼外肌和呼吸肌以外的全身躯体活动不能和言语不能，为时数秒到数分钟，患者可能极为恐惧。随后完全醒转或再入睡。(4)入睡前幻觉 见于10%~15%的患者。是在清醒至睡眠的移行过程中，出现鲜明的梦境样幻觉。以上白日睡眠发作、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉，常合称“发作性睡病四联征 ”。 发作性睡病的辅助治疗： (1)一般治疗 严格遵守作息时间。睡前禁用含咖啡因的饮料等。白日加强体力活动和各种视听刺激，以改善白日过度嗜睡，从而也改进夜间睡眠。同时一些证据表明，白天合理的小睡可以改善精神状态。 (2)药物治疗 ①嗜睡的治疗：传统的中枢兴奋剂， 哌甲酯(methylphenidate)，以及新型“促觉醒剂”莫达非尼(modafinil)都可以减轻白天过度嗜睡症状，这些药都已获得认证用于多发性睡病的治疗。其机理在于激活突触前多巴胺能神经元活动。 ②猝倒的治疗：抗抑郁药通过激活突触前肾上腺素能神经元活动，可以改善猝倒，并抑制REM睡眠。氯米帕明(Clomipramine)，每日25～75mg，已广泛应用于该病的治疗。另外，氟西汀(fluoxetine)等选择性5-HT再摄取抑制剂，以及文拉法辛(Venlafaxine)等去甲肾上腺素和5-HT再摄取的联合抑制剂，均有一定疗效。

Answer 2

发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍，多在青少年时期发病，表现为白天嗜睡、夜间睡眠质量差、入睡前出现幻觉、常做噩梦、脾气暴躁、四肢乏力、情绪低落、发胖等。
发作性睡病患者常在上课、过马路、开车、吃饭、交流时突然睡着，如果在开车或过马路时突然睡着是非常危险的。患者及家属要认识到疾病的严重性。发作性睡病轻重程度不同，对学习、对工作、对生活的影响不同，一定要及时采取措施。
建议发作性睡病患者应保持良好心态，多锻炼，多吃水果和蔬菜。多吃富含维生素的时令蔬菜和水果，保证膳食结构平衡，这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用
百草醒神汤：阶段一：以补气养血为基础，打通血液循环，滋养脏腑，增强人体代谢功能，清除体内浊气使病情得以控制。
百草醒神汤阶段二：针对性用药物益气健脾，滋养肝肾，打通受阻经络，化痰祛湿，升阳降阴，恢复阴阳平衡使病情得以缓解。
百草醒神汤阶段三：用药物使人体中气恢复，行气于清窍，达到醒神开窍，恢复神经兴奋在百草醒神汤的基础上诊治发作性睡病。
中医认为，本病病位涉及心、脾、肾，但与脾的关系最为密切。
《血证论》云:“怠惰嗜卧者，乃脾经有湿也”。脾主升清，脾气健运，清阳得升，气血生化有源，则神清气爽；脾运失职，水湿内停，痰湿蒙窍，清阳不升，则可见患者白天昏昏欲睡，间歇性嗜睡。脾主四肢，脾气健运，则四肢壮实有力，脾气不充，则四肢倦怠，肢软乏力，无力以动，加之清阳不升，脑窍失养，故临床常见患者发作性猝倒。
《素问:太阳阳明论》 8:“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”，此乃“脾病而四肢不用”之说;沈金鳌《杂病源流犀浊》言:“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主，一由心火虚衰，不能生土而健运"。
脾在志为思，与心主神明有关，故有“思出于心，而脾应之”之说，脾健则气血生化有源，水湿痰浊难以萌生，而荣养充沛，脑窍清利，思虑敏捷，脾气亏虚，心脾失调，则心神昏浊，思虑失常，而入睡时出现幻觉及睡眠紊乱；脾气亏虚日久，由气及阳可形成脾阳虚证，阳虚则阴盛，《类证治裁》 言:“多寐者，阳虚阴盛之病”。
《灵枢:寒热病》 曰:“阳气盛则瞋目，阴气盛而瞑目”，也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，盖阳主动，阴主静，阴盛故多寐。脾阳虚衰日久，致使肾阳不足可出现脾肾阳虚之证，久病及肾，最终出现肾阴肾阳两虚的证候；脾气亏虚，气虚致推动无力，或七情郁结，均可导致气机郁滞，日久血行不畅可出现气滞血瘀之症。
认为，本病病位涉及心、脾、肾，但与脾的关系最为密切。
《血证论》云:“怠惰嗜卧者，乃脾经有湿也”。脾主升清，脾气健运，清阳得升，气血生化有源，则神清气爽；脾运失职，水湿内停，痰湿蒙窍，清阳不升，则可见患者白天昏昏欲睡，间歇性嗜睡。脾主四肢，脾气健运，则四肢壮实有力，脾气不充，则四肢倦怠，肢软乏力，无力以动，加之清阳不升，脑窍失养，故临床常见患者发作性猝倒。
《素问:太阳阳明论》 8:“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”，此乃“脾病而四肢不用”之说;沈金鳌《杂病源流犀浊》言:“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主，一由心火虚衰，不能生土而健运"。
脾在志为思，与心主神明有关，故有“思出于心，而脾应之”之说，脾健则气血生化有源，水湿痰浊难以萌生，而荣养充沛，脑窍清利，思虑敏捷，脾气亏虚，心脾失调，则心神昏浊，思虑失常，而入睡时出现幻觉及睡眠紊乱；脾气亏虚日久，由气及阳可形成脾阳虚证，阳虚则阴盛，《类证治裁》 言:“多寐者，阳虚阴盛之病”。
《灵枢:寒热病》 曰:“阳气盛则瞋目，阴气盛而瞑目”，也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，盖阳主动，阴主静，阴盛故多寐。脾阳虚衰日久，致使肾阳不足可出现脾肾阳虚之证，久病及肾，最终出现肾阴肾阳两虚的证候；脾气亏虚，气虚致推动无力，或七情郁结，均可导致气机郁滞，日久血行不畅可出现气滞血瘀之症。

Answer 3

十里醒神方：发作性睡病是一种不明原因的慢性睡眠障碍，以白天不可抗拒的短期嗜睡为主要表现，伴随着睡眠瘫痪，睡眠幻觉，猝倒等等，合称为发作性睡病四联症。主要以白天不可抗拒的短信嗜睡为主要的表现症状，伴随睡眠瘫痪，睡眠幻觉，情绪激动时猝倒，多发于青少年儿童，部分患者还伴有夜间失眠，记忆力下降，贪食等等

Answer 4

1、保持乐观情绪，避免忧郁，悲伤，但是不宜兴奋和伤心，或者思虑过重易伤脾胃导致病情加重。
2、不要独自远行，从事高空，下水，开车等工作。
3、尽量避免使用镇静类和兴奋神经类药物，以免造成依赖和增加发病。
4、饮食方面要营养均衡，多吃蔬菜水果。

Answer 5

发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍，引起的原因，有很多，如心理因素，环境因素，外伤，遗传等。发作性睡病严重影响学习工作和生活，出现发作性睡病得情况，要及时采取措施，平时应多锻炼多运动，多吃水果，蔬菜蔬菜保持好心情有助于病情恢复。