Question

中医学的便秘分类有哪些？

Answer 1

我国古代医家对便秘的分类法较多，如《伤寒论》将便秘分为“阴结”“阳结”“脾约”“津竭”等；后世医家又有风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘、冷秘、虚秘、热燥、风燥之分。后又因立名太繁，又将便秘以阴结和阳结来概括：有火者为阳结，无火者为阴结。

现代中医内科著作中，多将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘（又包括气虚便秘、血虚便秘、气血俱虚便秘）。

（1）热秘

热秘是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。热秘好发于素体阳盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或热病之后的人。

（2）气秘

气秘是指由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的便秘。气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不少动的人。

气秘和热秘均属于实证便秘。

（3）冷秘

冷秘是指由于阳气虚衰，阴寒内生，致阳气不通，肠道传送无力，大便艰涩所致的便秘。

冷秘多发于年老体衰及久病者。

（4）虚秘

所谓虚秘即虚证所致的便秘，是由于劳倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，而导致大便排出困难，以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及气血俱虚便秘三类。

Answer 2

中医认为，便秘病因主要肠胃积热、气机郁滞、阴亏血少、阴寒凝滞所致。因而，便秘一症，中医辨证地主要分为热秘、气秘、虚秘和冷秘四个分类———
　　热秘：见大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。
　　气秘：见大便秘结，欲便不得，嗳气频作，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
　　冷秘：见大便艰涩，排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
　　虚秘：虚秘分气虚和血虚。气虚见虽有便意，临厕又难以排出，便后疲乏，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。血虚见大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，脉细涩。