Question

宫颈癌筛查

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Answer 1

重要意义

宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。一句话“宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”

宫颈癌癌变过程

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌位居第二，近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展，同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的，如果没有宫颈糜烂，就不考虑宫颈癌。其实不然，就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态，是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈，也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌，而腺癌的早期只限于颈管内生长，外观多貌似正常，而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时往往一到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达80%~90%，二期时是60%~70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常的，建议30岁以上的女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。

Answer 2

你的情况看宫颈癌的可能性不太大，有可能是阴道炎宫颈炎，可能与卫生不好感染细菌有关系，出现了外阴瘙痒，白带增多，有时出现了肚子疼痛，阴道出血，建议去医院做个hpv检查，tct检查，如果是hpv阳性，那就还需要做宫颈活检，需要排除宫颈癌的发生，如果检查有宫颈内皮病变，那就需要使用干扰素阴道泡腾片，配合手术治疗，这样才能够控制疾病。

Answer 3

HPV31型（高危型）感染，高级别鳞状上皮内病变，至少考虑为严重的癌前病变，患者是否已经生育？是否有再生育要求？请补充。

Answer 4

妇科炎症多是由于病原体侵入导致的，对于某些病原体导致的妇科炎症是可以通过性生活来传播的，也有可能通过间接传播给她人。例如常见的阴道炎就是会传染的妇科疾病。
对于这种情况，最好不要用同一个盆洗衣服，避免一些为好。