造成坐骨神经痛的原因?
、坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。
2、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起:如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等都为引起坐骨神经痛的原因。
3、由于脊髓和脊椎神经疾患引起:如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
4、由于内脏器官疾患所引起:如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
5、由于精神因素所引起:如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为坐骨神经痛的原因表现。
6、根性坐骨神经痛的原因:导致根性坐骨神经痛的最主要因素就是腰间盘突出,另外,腰椎管狭窄也会引起这种疾病。还有就是先天畸形,也会导致根性坐骨神经痛的出现。比如说隐性脊柱裂、小关节紊乱等先天性的骨头畸形。如果出现了软组织挫伤或者是外伤等,也有可能会引起疾病的出现。骨关节出现感染的话,也会导致疼痛的出现。还有一些其他的疾病,比如说骨质疏松、血管疾病等,也会引起根性坐骨神经痛。
7、干性坐骨神经痛的原因:之所以会患上这种疾病,最主要的因素就是坐骨神经周围出现了组织上的损伤,或者是受到了炎症的侵害。比如说神经纤维瘤、梨状肌损伤综合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者,在进行臀部注射的时候,也会刺激到神经,引起干性坐骨神经痛。
8、丛性坐骨神经痛的病因:这种类型的疾病是比较少见的,所以说,大家对这种疾病的关注度并不高。导致这种疾病出现的因素有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病等。
坐骨神经痛的症状
1、刀割样疼痛
坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重,甚至还会有可能造成瘫痪。
2、腰部僵硬不适
坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感,步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛,可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛,沿坐骨神经走行放射,坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。
3、慢性损伤疼痛
急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。
4、跛行
当坐骨神经痛达到一定程度以后,会出现跛行的症状,患者在没接受相关治疗,不以为然的时候,坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状,跛行也是坐骨神经痛最重要的一个症状,也是坐骨神经痛的危害表现。
5、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
如何治疗坐骨神经痛
1、辅助治疗
病症的治疗方法有很多,疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。这也属于坐骨神经痛的治疗措施。
2、物理治疗
积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。这也是坐骨神经痛的治疗方法之一。
3、运动疗法
患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。这也是坐骨神经痛的治疗方式。
预防坐骨神经痛的方法
1、要防止风寒湿邪的侵袭
冬季要防寒保暖,夏季不贪凉,应避免自然风、电扇和空调直接吹风,空调室与外界温度相差不宜太大。
2、纠正不良姿势和体位
要采用正确睡眠姿势,古语说:“站如松,坐如钟,卧如弓”,专家指出,睡眠姿势以右侧卧微屈双腿为最佳,使脊柱自然形成弓型,全身肌肉呈松弛状态,四肢可自由变动到最合适位置。
站立工作时间如过长,腰肌容易疲劳,可以做些平衡动作:轻收臀肌,二膝微弯,骨盆转向前方,内收腹肌,腰椎生理前突变平,就能消除腰痛和疲劳;坐位,最好坐靠背椅,腰背部有靠垫,如弯腰弓背坐,时间长了易引起腰背肌劳损。
3、劳逸结合
如超负荷工作人易疲劳,反应迟钝,动作不协调,易产生损伤或意外伤;在挑、抬重物时应直腰挺胸,注意重力平衡,防止腰扭伤;从事体力劳动者要带好护腰,如果腰部损伤要及时治疗。
坐骨神经痛是临床上的常见症状,但是很多患者会把腰腿痛误认为是坐骨神经痛。所谓的坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经的走行通路以及支配区域所发生的持续性、阵发性、烧灼样或者针刺样的疼痛。不同原因造成的疼痛,处理方法也会不同,一定要做好触诊分析