十二指肠溃疡怎样治疗?
有内科疗法和外科疗法两种,一般进行内科疗法。
不伴有合并症的十二指肠溃疡,由于即使放任不管也大都自然痊愈,故只要门诊治疗也就可以。不过,对溃疡的治疗,保持身心安静是第一要旨。另外,因为要进行饮食疗法和输液疗法有时甚至还要采取输血等措施,如能住院治疗当然是最理想的。
当十二指肠溃疡有所发展而引起合并症时,以及怀疑有复发和癌变时,因为要进行手术,当然要住院治疗。
内科疗法是在保持身心安静的同时,进行饮食疗法和药物疗法。内科疗法与外科疗法不同,由于复发的比率相当高,所以即使恢复了,也要十分注意。
溃疡的发生与精神紧张有很大的关系,因此在治疗时,要保持身心的安静,解除日常生活中的精神紧张很重要。
对溃疡病的治疗,通过控制胃液中的盐酸和胃蛋白酶的作用,以及加强胃和十二指肠粘膜的抵抗力是有效的疗法。从这个意义上,可使用中和胃酸的制酸剂(碱、氧化镁、氧化铝)和抑制胃液分泌的胃液分泌抑制剂(副交感神经阻滞剂、抗胆碱剂)。为了加强粘膜的防御能力,可使用各种氨基酸制剂、粘膜保护剂等。除此之外,已经开发和使用了抗胃蛋白酶剂、抗促胃泌素剂等。在这些药物中,很早就开始使用的制酸剂和副交感神经阻滞剂,如果长期持续使用,有时会出现副作用,所以要注意。
十二指肠溃疡的治疗非常重视饮食疗法。对饮食进行严格的控制,但通过不降低热量的摄取量,使营养状态良好则可增强抵抗力以促进溃疡的治疗。不过,像酒、咖啡、烟等嗜好品和刺激性较大的香辣调料能促进胃液的分泌,应尽量避免。
十二指肠溃疡患者中,需要手术的是长时间大量出血、穿孔、幽门狭窄、怀疑有癌变者、经内科治疗2~3个月以后仍无好转以及复发等时。也可切除部分十二指肠。
十二指肠溃疡的手术很安全,其治愈率基本上可达100%,也可以说不再复发。
手术后的2~3天期间要禁食,然后逐渐由流食开始,到10天以后,就可恢复普通的饮食。
因各种原因不能住院治疗时,就要在家庭里治疗。在保持安静、药物疗法、饮食疗法等方面同住院治疗是一样的,但容易出现不彻底的情况而使治疗时间拖长。所以,一定不要麻痹大意,生活一定要有规律,家属也要给予充分的注意。同时要定期去医院检查,请专科医生观察病情。
在休养中,要避免激烈的运动,不外出旅行,为解除精神紧张,可散散步等。不必限制洗澡。
病情恢复以后,对参加工作、结婚、妊娠都没有任何妨碍。不过,由于溃疡是极易复发的疾病,所以一定要努力避免精神紧张,不注意饮食,饮酒、吸烟以及过多地摄取香辣调料饮食等,对溃疡病的复发均有影响。
溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。
中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施。
1.胃、
十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。
2.精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
4.典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后。
防治要点
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻
食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.磷脂
磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。
3.优质蛋白
优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。
十二指肠黏膜层和肌层的缺损 , 在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似 但在发病情况 年龄 性别 发病机制等方面却有明显不同 , 常见症状包括腹痛 腹胀 反酸 烧心 打嗝 嗳气 消化不良等 。