Question

陈旧性心梗应该用什么药？

Answer 1

临床上对于急性心梗的诊断根据患者的临床表现、心电图及心肌酶学的动态演变可明确诊断。但对于陈旧性诊断要慎重。如果患者心电图支持、且有明确病史诊断容易，但临床上有一部分患者心电图怀疑，但没有明确病史。称无痛性心梗。糖尿病患者、老年人痛域值高等。另要排除类似前间壁和下壁的心梗。诊断上应查心肌酶学配合心彩，心彩能观察出心肌矛盾运动、室壁瘤形成。关键看患者有无心梗的易患因素如高血压、冠心病、糖尿病，当时患者的状态。

Answer 2

你好：陈旧性心梗的治疗包括两个方面,一是改善心肌供血,二是并发症的治疗.
改善心肌供血可以长期口服硝酸酯类药物,例如长效的单硝酸异山梨酯等.
陈旧性心梗有时会引起心律失常,心功能下降等并发症,这些都应对症治疗,例如服用抗心律失常,改善心功能的药物.
有过心梗史的患者应经常查血脂,血粘度等指标,预防再次心梗的发生.
关于是否需要手术则需综合判断,临床上通常做冠脉造影检查以明确冠脉狭窄情况.