Question

做脂肪填充半年后出现了硬块怎么办？

Answer 1

患者在做完脂肪填充之后，出现硬结的症状，建议患者可以及时前往当地正规的医疗机构进行检查，找到诱因之后，可以通过抽脂来进行治疗。除此之外，患者在平时可以对颈部进行按摩，也可以在闲暇时刻适当的做一些有氧运动，都能够有效的缓解局部出现的硬结现象。
现在生活中很多人都会选择做自体脂肪填充来达到塑形的效果，但是这种填充方法也是有一定副作用的，也就是说如果患者选择做填充手术的医疗机构不是特别正规，或者是在做完手术之后没有对伤口做好护理工作的话，有可能会出现局部的硬结现象，那么脂肪填充后的硬结应该怎么办呢？
1、按摩。患者在做完脂肪填充之后，如果出现硬结这种现象的话，患者可以对局部进行适当的按摩或者是针灸，这样可以有效的改善局部的硬结症状。并且患者在进行针灸的过程当中，可以通过排血来排出体内多余的毒素，对于脂肪填充的效果也可以达到更加持久的目的。
2、抽脂。患者在做完脂肪填充之后，出现硬结这种症状，考虑可能是由于局部的脂肪填充量过多所引起的，因此在这种情况下，建议患者可以及时前往当地正规的医疗机构，在医生的指导下对硬结部位进行抽脂，这样才能够有效的处理患者身体表面出现的硬结现象。
3、运动。如果患者在做完脂肪填充之后，出现的硬结现象不是特别严重的话，患者可以在平时适当的做一些有氧运动，因为患者在运动的过程当中，身体表面会排出大量的汗水，长此以往就能够有效的缓解患者局部出现的硬结现象。并且还能够增强患者的体质，提高身体的免疫力。
综上所述，患者在做完脂肪填充之后，出现硬结的现象，考虑可能是由于局部脂肪填充过多所引起的，也有可能是由于患者局部受到磕碰所导致的，所以在这种情况下，患者可以对局部进行按摩或者是针灸来治疗，也可以通过抽脂来达到治疗的效果，并且这两种方法都不会对患者的身体造成影响。

Answer 2

自体脂肪填充是将身体局部堆积的脂肪抽吸出来，经过提纯、净化等处理，获得高质量的脂肪组织，然后通过注射的方式将其填充到面部、乳房、臀部等目标区域，以达到塑形美容的效果。因其具有创伤小、恢复快等特点，自体脂肪填充正越来越受到求美者和整形医师的青睐。然而随着此类手术的日益增多，关于术后出现肿块等并发症的相关报道也需引起我们足够的重视。现就大家比较关心的问题做以下解答：

1.自体脂肪填充术后出现肿块是如何诊断与分类？

目前临床上对此类肿块诊断相对准确、无创又经济的方法是软组织彩超检查。根据彩超的影像表现，肿块主要分为：囊肿（油囊）型、混合型、实质型、钙化型以及未分类型，以囊肿型最为常见[1]（图1）。

图1 A: 囊肿（油囊）型、B：混合型、C：钙化型、D：未分类型 （来自参考文献1）

2.肿块的发生率有多高，对身体有害吗，会不会出现恶变？

从目前国际医学期刊的报道来看，自体脂肪填充术后出现囊肿是大概率事件[2]，只是因为多数囊肿偏小，又没有任何临床症状，所以常常被忽略。如果肿块不合并感染，体积不大且没有明显的硬结和钙化，一般不会对身体有影响。目前也没有证据表明自体脂肪填充术后所出现肿块会发生恶变。

3.肿块是如何产生的？具体的演变过程又是如何呢？

肿块发生的具体的机制目前仍不明确。实验表明，自体脂肪组织移植到目标区域后由于血供、移植容量比等原因会不可避免的出现中心区的部分坏死（图2）。

图2 通过对囊肿进行组织染色检测发现：在囊肿内外侧纤维组织之间存在退行性脂肪、正常脂肪及纤维化区域（来自参考文献3）

坏死后的脂肪组织所分解而成的油滴及细胞碎片等物质，会刺激机体单核细胞的反复聚集、吞噬，进而引起坏死物质的崩解、局部纤维组织的包裹和钙盐沉积[3]。目前认为：单个的坏死脂肪细胞（直径50-150μm）可以完全吸收；微小的油滴（直径＜1mm）会形成局部的囊肿，并可能在数年内形成沙粒样的钙化；而大的脂肪坏死组织则完全不能被吸收，会出现长期慢性炎症及渐进性钙化，少数患者可能出现触痛甚至持续性疼痛。

4.如何预防术后肿块的发生？

减少肿块发生的主要途径主要有：1.进一步优化脂肪提取、纯化的方法[4]；2.改单纯的脂肪颗粒移植为脂肪组织成分移植；3.改进脂肪填充的次数、层次及量的比例；4.加强术后随访，对术后肿块早期干预，积极治疗。

5.出现肿块后如何治疗？

注意随访，常规在术后1个月、3个月行彩超检查，发现肿块后动态观察。对于术后3个月直径＜1cm的囊肿可暂时不予处理；直径＞1cm的囊肿或油囊为主的混合型肿块可行穿刺抽吸术；直径＞1cm的实质型或脂肪坏死为主的混合型肿块行旋切抽吸术；对实质型肿块或包膜钙化严重且伴有疼痛的钙化型肿块需要手术切除。

图

Answer 3

脂肪填充一年后脸上长硬块需要修复，虽然时间已经很长，但是为了避免皮层再受伤害，还是要在选择时谨慎起来，皮层光焊特色技术光热效应，低热量的激光刺激深层皮肤组织，胶原纤维缩短促进皮肤紧固。A+F脂肪填充，蜂巢叠层网状移植，注重凹陷部位与周围组织过度衔接塑形

脂肪填充以后出现皮下的硬结这个是经常会见到的，最近几年因为脂肪填充的技术，原理 一些技巧改进。所以现在出现的少了，但是在有些患者还是有，所以这些硬结主要有两种情况，一个就是注射的脂肪量大或者是局部注射的脂肪量大，形成囊肿或者形成坏死、形成包裹，这样形成一个硬结。另外一种就是注射的部位可能有出血，出血形成一个硬结，那么这种情况就是，如果小的减小的那种颗粒，就不用太管它可以经过按摩什么的消失，时间长了消失掉。如果是比较大的那就可以采取，比如说抽吸的方法都可以使它消失了。

脂肪出现硬结第一个就是在取脂肪的时候，纤维组织没有把它完全的去除、提取的不完善，还有就是注射的时候，在某个部位过度的堆积没有揉平，所以做完脂肪填充以后我们希望要亲手按摩，使脂肪分布的均匀要平整。还有一种就是病人脂肪填充以后，它的成活不满意就形成了硬结，这种情况下也是需要在病人填充的时候要多点注射要平均均匀的分布，这种存活以后就不至于形成硬结。还有做完之后要做一定的按摩，让脂肪不要过多的沉积在某个部位，按摩平整它就不会形成硬结。

Answer 4

如果填充后几天这是正常的，但是如果术后两三个月并没有改善，六个月以后还是持续存在的话，那可以判定是脂肪的用量过多或注射过于集中，大量脂肪堆积会因供血不足导致脂肪坏死极易引发感染，出现纤维化或钙化等后遗症。

这个时候很多患者单纯的觉得脂肪填充过多失败后可以通过吸脂和溶脂解决，但是实际上填充的脂肪已经不和自身脂肪性质一样，单纯针对自身原有脂肪进行的吸脂和溶脂除了把问题更加加剧以外根本起不到修复效果。

根据你的情况，建议你尽早去当地正规医院检查一下，根据自身的情况来选择合适的处理方案。

Answer 5

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1、按摩。患者在做完脂肪填充之后，如果出现硬结这种现象的话，患者可以对局部进行适当的按摩或者是针灸，这样可以有效的改善局部的硬结症状。并且患者在进行针灸的过程当中，可以通过排血来排出体内多余的毒素，对于脂肪填充的效果也可以达到更加持久的目的。
2、抽脂。患者在做完脂肪填充之后，出现硬结这种症状，考虑可能是由于局部的脂肪填充量过多所引起的，因此在这种情况下，建议患者可以及时前往当地正规的医疗机构，在医生的指导下对硬结部位进行抽脂，这样才能够有效的处理患者身体表面出现的硬结现象。
3、运动。如果患者在做完脂肪填充之后，出现的硬结现象不是特别严重的话，患者可以在平时适当的做一些有氧运动，因为患者在运动的过程当中，身体表面会排出大量的汗水，长此以往就能够有效的缓解患者局部出现的硬结现象。并且还能够增强患者的体质，提高身体的免疫力。

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