Question

满意追加50分!关于胃病，我想看看我的胃是怎么回事，请教神医!

我16岁，胃从13岁时就不太好了，后来越来越不好。前年吧貌似，去医院查了幽门螺杆菌和B超，医生说是腹(肠)胀气。(因为太小，不敢做胃镜)一生给我配了吗丁灵，和培菲康，吃了一段时间好像好了不少。后面停药了以后胃又不行了。 我的症状是这样的: 容易饿，但问题是别人饿了没事，我一饿了，然后再一吃饭，胃就会很疼。然后我很容易就会吃饱，然后又很快就饿了。然后有时严重的时候，我的肚子就会叫(就是在肚子里放屁的那种感觉，不是饿的那种叫) 一般胃疼后，我排泄一下，或者躺下来，会好的比较快。 真的很想问问，这个到底是什么毛病TT 因为不敢做胃镜，所以胃总是这么拖着。 我自己也在吃马丁令，但好像效果没上次那么好了。 真的好痛苦，平均每个礼拜胃疼一到两次，非常难过。 求神医!

Answer 1

你好!从你的问题来看，只能初步诊断为:1、胃溃疡
2、胃炎。因为:1、你有漫长胃痛病史;2、有胃溃疡症状的特点:肌饿-进食-疼痛，我们称之为饱食痛，胃溃疡的这个特点刚好与十二指肠溃疡疼痛的特点(肌饿-疼痛-进食-缓解，我们称之为肌饿痛或空腹痛)
相反;3服用胃药有效。我认为你服用的应该是吗丁啉，它又叫做多潘立酮，属于促胃蠕动药，会促进胃蠕动的，当你饱食的时候，对胃肠压力很大，而当有了胃溃疡后，对这种压力更明显，就会疼痛，你服用了吗丁啉后，胃蠕动就加快了，相当于给胃肠减压了，因而疼痛症状就减轻了(这就是你胃疼后，排泄一下，或者躺下来，会好的比较快原因了)。另外你还服用培菲康，不知道你有无腹泻等肠道疾病症状，如果没有，原则上你不应该服用这种药物，而应该服用抗菌药，因为他是不是抗菌药，是双歧三联活菌，是一种菌群调节剂，临床用于治疗肠道菌群失调症的，主要用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。按你所描述到的情况，暂不考虑肠道疾病，只考虑上消化道疾病也即是上面提到的2种，如果你还有黑便或大便隐血实验阳性，结合上述病史及典型症状，基本可以考虑为胃溃疡，其次为慢性萎缩性胃炎(但两者的确诊还是要靠胃镜)，又因为他们的发病机制都有幽门螺杆菌，故他们的治疗都是一样的:抗菌、抑酸护胃。通常用药模式有两种:1、两种抗生素+PPI或胃粘膜保护药(3联用药)
2、两种抗生素+PPI+胃粘膜保护药(3联用药)，其中提到的两种抗生素主要是针对幽门螺杆菌的;PPI就是质子泵抑制剂，是用来抑制胃酸过度分泌的(实质上是用来改善幽门螺杆菌的生长环境的，进一步不利于其生长);胃粘膜保护药主要用来保护胃的。疗程一般为一周至两周，上述才是正确的治疗方法!平时自己一定要注意规律饮食，不要暴饮暴食，尽量不要吃夜宵(调查发现绝大多数溃疡患者有此习惯);另外，你心态要放松，不要总怀疑自己怎样怎样，因为所有的心理不适都有碍于疾病的好转，这点要切记!最后，希望我的回答能帮到你，同时祝你早日康复!