Question

右上肺有阴影一定是肺结核吗

患者信息：男 30岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
正月15偶有咳嗽，16号开始全身乏力，伴有头痛，之后回家测量体温38度，期间以为感冒吃了白加黑也没有效果。17号去医院检查，验血，照X，其中X化验单显示：右上肺有可疑阴影，建议复查。医生说：可能是肺部炎症也可能是肺结核，先用药3天再复查。这个我就奇怪了，我就回了趟梅州老家2天，我从来不抽烟喝酒，不过回老家时因为风俗习惯，摆酒打鞭炮时吸入了很多的鞭炮烟气。右上肺有阴影一定是肺结核吗？真的有点怕，跪求各位给个答案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无肺部病史，无过敏病史和遗传病史
今天打电话回家，家里也有好几个亲戚有类似我的现象：发烧，咳嗽，头痛的征兆，不过他们没有去拍片，现在都是按照感冒在治疗

Answer 1

本人是资深影像科医生，帮你解释一下。右上肺是肺结核的好发部位，你的胸片显示“右上肺有可疑阴影，建议复查”，说明医生尚无法判断其准确性质，目前抗炎治疗是正确的，在正规抗炎后约1周到10天左右，可以复查胸片，如果病灶还在，就要高度怀疑肺结核，这种情况就需要做胸部CT了。

Answer 2

右肺上叶尖段和后段是肺结核好发部位，典型肺炎的好发部位应该是中下叶，沿支气管分布，从位置上说不能排除结核，另外结核和肺炎从影像上也不容易鉴别，所以常规是先抗感染，如果治疗无应答再进一步筛查结核，必要时要做支气管镜。

Answer 3

不一定是肺结核,肺炎也会,急性的肺炎可能更大,结核的病史一般都较长,

Answer 4

上中肺野是结核的好发部位，上肺的阴影，多是结核病灶，支气管扩张，则发于中下肺野，且有典型的囊状改变，不难区分。
结核病初期可无任何自觉症状，或只有少数极轻微的症状，若不治疗，随着病情的发展，就可相继出现一些典型的症状。（咳嗽、发热、盗汗、咯血、胸痛、消瘦等）
上肺的病灶虽多是结核灶，但也有稳定性病灶（不需治疗）和浸润性病灶（需治疗）之分。首先应确定其有无活动，再采取相应的措施。如有何疑难，可发消息来询问。

Answer 5

肺部阴影一定是肺结核吗？医生坦言：常见有三大可能