Question

b超能发现肝脏病变吗？

Answer 1

B超检查能够查出部分肝脏疾病，但是有一些肝脏疾病通过B超检查是无法诊断的。B超不仅可以观察肝脏的大小、形态、质地、回声，还可以进一步观察肝内胆管以及血管的具体情况。脂肪肝、肝内胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等疾病通过B超能够进行初步诊断。不过B超检查也有一定的局限性，部分肝占位性病变通过单纯的B超检查很难明确具体的性质和种类，有时还需要进一步通过强化CT或磁共振、肿瘤标志物才能明确。肝脏B超虽然能够对纤维化作出诊断，但是引起纤维化的具体原因是很难确定的，比如乙肝、自身免疫性肝病，还需要通过乙肝五项、自身相关抗体才能进一步明确。B超可以作为肝脏首选常规的检查方式，但是对于B超难以诊断的疾病还需要进一步完善相关检查。

肝脏是人体一个非常重要的部位。肝脏一旦出现问题，往往就是比较严重的大问题。肝脏上面的疾病一般来说都可以通过b超检查检查出来。所以很多肝脏有问题的人去医院检查的话，医生都会开出b超处方。那么肝脏b超能检查出什么呢？

一、肝脏囊肿

B超可以确诊肝脏囊肿，也可以确诊一般病人的血管瘤。

二、肝硬化的初步诊断

B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大，可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。肝硬化病人每3个月必须检查B超和甲胎蛋白，如有异常，还需要进行CT或核磁共振检查来确诊。

肝硬化肝脏B超表现：

（1）肝脏大小形态回声改变：肝硬化早期可见肝脏肿大，实质回声致密，回声增强增粗。晚期肝脏缩小，肝表现凹凸不平。呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形，弥漫性回声增强，分布不均匀。

（2）门静脉高压特点：脾肿大，厚度超过scm，长度大于120cm，门静脉主干内径>13mm，脾静脉内径大于8mm，门脉右支大于10mm，左支大于llmm。

（3）B超下腹水为带状无回声区，少量腹水就可显示出来，而此时临床上难以发现。

三、脂肪肝和肝胆结石

B超发现脂肪肝、肝胆结石，初步诊断可以成立。这些都不一定需要再做进一步检查。黄疸病人B超发现胆管扩张，必须做胆管造影以明确诊断，才能正确进行内外科治疗。

四、脂肪肝肝脏B超表现

根据肝内回声的增强与衰减，肝内血管的走行，可判断是否为轻度脂肪肝，当出现以下情况时，就是轻度脂肪肝。前半部肝实质回声弥漫性增高、增密，分布均匀；后半部回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见，肝肾实质回声反差增大等等。

四、慢性肝炎的诊断

B超检查结果常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变，确诊还需结合肝功能、病毒含量检查等。