早期胃癌患者80％是没有症状的，没有症状该如何筛查？
11月29日上午，科技日报记者刚出地铁站，碰到了两位问路的老人，交谈中发现，他们的目的地和记者一样。
他们是胃癌患者及家属，早上6点从天津赶来北京，参加“胃爱喝彩”2019首届“胃癌关爱日”公众宣教活动。
“去年3月，我做胃镜检查时发现了一个息肉，被诊断为早期胃癌，手术切除后身体状况比较好，也没有吃药，这次是过来听一听。”一位老人告诉记者。
胃癌，是全世界发病率最高的癌症之一。在这次公众宣教活动上，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召德接受科技日报记者采访时表示，中国胃癌发病人数多，占全球所有胃癌新发病例的40%以上。
因此，胃癌也称“中国式癌症”。
据悉，本次公众宣教活动是由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国抗癌协会医院管理分会、中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、中国抗癌协会康复分会共同发起的。活动中，专家倡议，将每年的11月29日定为“胃癌关爱日”。
胃镜乃胃癌诊断“金标准”
“我国大部分胃癌患者是在中晚期发现的。”步召德告诉记者，绝大多数胃癌早期没有症状，所以早期筛查非常重要。
我国目前的胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，死亡率高，很多国人对早期胃癌筛查意识薄弱。相反，韩国、日本虽然都是胃癌的高发国家，但死亡率较低，且呈明显下降趋势。究其原因，胃癌早筛率高是日本、韩国胃癌死亡率下降的关键。据统计，我国早期胃癌的诊治率低于20%，远低于日本（70%）和韩国（50%），多数患者就诊时已经发展为进展期胃癌或晚期胃癌，错失了最佳诊治时机。因此加强预防、降低胃癌发生几率的同时，更要提高胃癌的早筛意识。
“胃癌发现越早，我们采用的治疗手段就越简单，效果也越好。”步召德强调。
中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科主任令狐恩强在宣教活动中表示，胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，是最有效的胃癌筛查方法。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗，早期胃癌及时治疗后5年生存率高达90%以上。
胃癌高危人群应重点筛查
“我国人口基数庞大，现阶段很难实现全民早筛。因此，胃癌的高危人群是目前筛查的重点人群。”在步召德看来，提升胃癌高危人群筛查意识是降低胃癌病死率、延长患者生存时间的重要手段。
胃癌的高危人群有哪些？
步召德表示，有家族史或45岁以上的人群属于胃癌高危人群，原因在于癌症多与遗传因素有关，且多发于中老年人群。患有胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等长期、慢性的胃部疾病也存在发展成胃癌的可能。如发现有胃部息肉等癌前病变患者，也属高危人群。此外，做过手术的残胃也有一定可能发展成胃癌。
值得注意的是，胃癌和现代人的生活方式和生活环境密切相关。北京大学肿瘤医院院长季加孚表示，睡眠不规律、嗜爱宵夜、抽烟喝酒、重口味饮食等，这些不良习惯可能引起胃部出现疼痛、恶心、呕吐等症状，甚至导致体重下降，当胃部出现这些异常反应的征兆时，一定要尽早就医，及时诊断治疗。
在我国常见的癌症中，胃癌的死亡率仅次于肺癌，肝癌和肠癌居于第四位，是名副其实的“超级杀手”。随着现代工作节奏的加快和人们生活规律的一些紊乱，胃癌发病率正在呈现出一种上升的趋势。
人们一般都只会想到：吸烟容易得肺癌。季加孚教授告诉大家，其实吸烟对胃癌的发病也有一定作用。据美国癌症学会研究，与不吸烟的男性相比，目前正在吸烟和吸雪茄的男性人群，胃癌死亡的几率要高得多；以前曾经吸烟的男性和以前曾经、或目前正在使用一种以上烟草制品的男性，胃癌死亡危险也增加。女性正在吸烟或曾经吸烟者，胃癌死亡危险也显着增加。可见，胃癌是一种烟草相关癌症。
早期胃癌患者，80%没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、早饱、腹部不适等。这极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。季教授特别提醒大家，千万不要自以为是，简单地根据一些症状来判断自己的病是胃炎或者胃溃疡，自己到药店买药治疗。这是非常不科学的，极有可能影响对胃癌的及时治疗。
以“胃外”表现为主的胃癌，易被忽视而误事。胃癌的“胃外”表现主要有：1、以卵巢转移为首发表现。胃肠道的症状不明显。2、以肝转移为首发表现。据调查，胃癌的肝转移率为45.9%——46.5%。3、以体表淋巴结肿大为首发表现，而后才追查出胃癌。
拿破仑，是法国历代皇帝中最富有传奇色彩的人物之一。据历史记载，拿破仑一家三代人中大多死于胃癌：祖父死于胃癌；父亲死于胃癌；三个妹妹也均患胃癌；他本人也于1821年死于胃癌。这引起了医学界对胃癌遗传性的关注。作为一种比较严重的肿瘤疾病，胃癌的遗传性往往为人们所忽略。
昨天一位35岁的年轻爸爸来医院检查，结果查出了胃癌晚期，一时间家人难以接受。其实，胃癌早龄化现象已比较常见，是我们不得不面对的现实。
这主要是因为胃癌起病多隐匿！早期胃癌经常没有任何症状，或只有轻微的上腹不适、恶心、烧心、疲倦等消化不良症状，常被误诊为慢性胃炎。而当肿瘤发展到中晚期时，这时才会出现食欲下降、反复呕吐、消瘦、消化道出血、贫血、体重下降等报警症状。这也就是80%的胃癌一经发现就是晚期的原因。
我国又是胃癌大国，面对这一困境，应当怎么办呢？在此，我们可以参考一下邻国——日本！
日本的胃癌5年生存率高达80%，远超其他国家，在世界上可谓是一枝独秀。它是怎么做到的呢？
癌症防治标杆
5年生存率高与癌症早期发现密不可分。在癌症的防治上，有两个公认的世界标杆，一个是美国的肠癌，另一个是日本的胃癌。如果细心观察他们的措施，就会发现一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。
日本胃癌早期诊断率高达60%，而相比之下，我国只有15%左右。早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。
没有症状如何筛查？最理性的做法就是定期体检。
国内很多企业都有给员工定期体检的做法，但很多企业的体检项目并没有内镜检查，基本上都以腹部CT代替了。其实，对于腹部CT，很难发现早期胃癌。只有肿瘤较大时才会被CT发现，而这时的胃癌已经不再是早期了。
胃镜的价值
对于胃镜，很多人都恐惧其疼痛。黄医生已经在多篇文章中强调，做胃肠镜并不会出现太多的不适，一般都是可耐受的。
全国胃癌内窥镜协作组收集了全国188044份胃镜资料，发现胃癌14124例（占7.5%），其中早期胃癌613例（4.4%）。胃镜肉眼诊断阳性率为80.7%，误诊率为19.3%，镜下活检阳性率为88.6%。
该研究说明，胃镜可通过肉眼观察，初步检出80%的早期胃癌。胃镜检查无疑是确诊胃癌的最好方法，胃镜检查的多样性可提高胃癌的检出率，特别是多点活检、深部活检、黏膜染色法等。但目前临床上，胃镜的普及率和检查水平，是限制我们胃癌早诊率的重要原因。因此胃镜检查对胃癌的早期诊断显得极为迫切。
胃癌早期通常没有症状，所以大多数的病人到了晚期才被确诊，因此生存率很低。很多人不想做胃镜，又想发现早期胃癌，有这种可能吗？
不用胃镜，也能发现早期胃癌
澳大利亚阿德莱德大学的研究者在胃癌患者的血液内找出了4种新的生物标记物，这项研究为胃癌的早期发现带来了新的希望。
研究通过37名胃癌患者的血浆样本（包括11名早期癌症患者）与健康人或患有其他非癌胃部疾病的患者相比，这四种生物标记物的浓度有差别。这四种标记物其实是四种蛋白质，而每一种蛋白质的浓度水平都可用来识别胃癌患者，其准确性优于目前临床应用的标记物。而同时检验上述四种蛋白质，对于检测胃癌的特异性和敏感性是非常高的。
一次简单的血液化验就可以发现早期胃癌，该技术对胃癌患者的生存期将产生很大影响。这些生物标记物已经通过专利审查，我们期待能尽早应用于临床。
胃癌高危人群
而在此之前，胃镜仍然是主要的筛查方式。我们建议首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群（以下5种）最好从40岁开始。
1. 胃癌高发地区人群；
2. 幽门螺杆菌感染者；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃的癌前疾病；
4. 有胃癌家庭史的人群；
5. 存在胃癌其他风险因素（如高盐饮食、吸烟、重度饮酒等）。
如果检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3-5年复查即可；如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1-2年复查一次。
没有症状就定期做胃镜筛查，这样能准确地发现胃癌。根据国家统计，现在我国胃癌的发病率逐渐偏向年轻化，很多20-35岁的人因为生活习惯以及工作和心理压力原因导致。而早期的胃癌并不容易发生，每个人表现出来的症状并不一样，有些人没有任何征兆便被诊断出胃癌晚期，而有些人早期仅仅是表现出一些胃部轻度不适，所以胃癌可以说是众多癌症中非常不容易被大家察觉的一种疾病。当人们开始出现消化道不舒服或者呕吐现象的时候，医生已经回天乏术。所以如何防治胃癌，这在目前是一个比较大的课题，相关专家也一直在寻找如何发现和预防早起胃癌的方法。不过小编却认为防治胃癌最好的方法便是注意以下几点。
一、保持良好的作息习惯。
保持良好的作息是现在很多年轻人都做不到的事情，但是这些疾病的产生正是由于生活习惯不好导致，比如长期熬夜导致身体抵抗能力下降，又如，长期不吃早餐会引起胃部不适，严重的将导致诱发胃癌。
二、针对胃部小毛病定期做胃镜筛查。
对于一些长期有胃病的朋友一定要定期做胃镜筛查，以免病情恶化，胃镜筛查也是目前能够最早发现胃癌的医疗手段。所以对自己的病情有担心的朋友完全可以去试试胃镜筛查。
三、注意饮食健康。
要想有效地预防胃病，我们在日常生活中的饮食中要少吃腌制品，腊肉等烟熏过过的食物，因为这类食物很容易诱发胃癌。我们可以多吃一些蔬菜，大豆之类的天然健康食物，饮食尽量清淡，少吃辛辣食物。
综上所述，做好以上三点，可以有效地养胃和筛查早期癌症。而我国之所以胃癌患者众多，也是由于很多患者以上习惯并不好，有些人比较喜欢吃腌制食品，而有些人喜欢长期熬夜导致早上起不了床错过早餐等等。不规律的饮食和不好的生活习惯是发生胃癌的主要原因。另外一方面，随着社会的发展，我国年轻人的压力越来越大，很多人不但饮食不规律，而且还经常有着很大的心理压力，所以这类疾病也逐渐向年轻人伸手。对于没有症状的情况下该如何筛查胃癌？你有何看法？欢迎下方留言，说出你的看法，希望能帮到更多人。
胃癌早龄化，是我们不得不面对的现实。这主要是因为胃癌起病多隐匿！早期胃癌经常没有任何症状，或只有轻微的上腹不适、恶心、烧心、疲倦等消化不良症状，常被误诊为慢性胃炎。而当肿瘤发展到中晚期时，这时才会出现食欲下降、反复呕吐、消瘦、消化道出血、贫血、体重下降等报警症状。这也就是80%的胃癌一经发现就是晚期的原因。
我国又是胃癌大国，面对这一困境，应当怎么办呢？
癌症防治标杆
5年生存率高与癌症早期发现密不可分。在癌症的防治上，有两个公认的世界标杆，一个是美国的肠癌，另一个是日本的胃癌。如果细心观察他们的措施，就会发现一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。
日本胃癌早期诊断率高达60%，而相比之下，我国只有15%左右。早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。没有症状如何筛查？最理性的做法就是定期体检。
国内很多企业都有给员工定期体检的做法，但很多企业的体检项目并没有内镜检查，基本上都以腹部CT代替了。其实，腹部CT，很难发现早期胃癌。只有肿瘤较大时才会被CT发现，而这时的胃癌已经晚期了。
胃镜的价值
对于胃镜，很多人都恐惧其疼痛。其实做胃肠镜并不会出现太多的不适，一般都是可耐受的。胃镜可通过肉眼观察，初步检出80%的早期胃癌。胃镜检查无疑是确诊胃癌的最好方法，胃镜检查的多样性可提高胃癌的检出率，特别是多点活检、深部活检、黏膜染色法等。但目前临床上，胃镜的普及率和检查水平，是限制我们胃癌早诊率的重要原因。因此胃镜检查对胃癌的早期诊断显得极为迫切。
不用胃镜，也能发现早期胃癌
澳大利亚阿德莱德大学的研究者在胃癌患者的血液内找出了4种新的生物标记物，这项研究为胃癌的早期发现带来了新的希望。一次简单的血液化验就可以发现早期胃癌，该技术对胃癌患者的生存期将产生很大影响。这些生物标记物已经通过专利审查，我们期待能尽早应用于临床。而在此之前，胃镜仍然是主要的筛查方式。我们建议首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始。
